Етапи на долните крайници - варикозни

Етапи от варикозни долни крайници

Разширени вени или разширени вени – хронично заболяване на вените, който се характеризира с изтъняване на стените на разширяването на лумена и възли образуване anevrizmopodobnyh. Най-честата варикозна болест засяга долните крайници; това е една от най-честите патологии – засяга около 40% от жените и 20% от мъжете.

Съдържание

Причини и рискови фактори

Чрез вените на долните крайници кръвта тече нагоре, т.е. трябва да преодолее силата на универсалната гравитация. Този ток се осигурява от налягането в близост вени сухожилия и остатъчен артериално налягане. Движението на кръв във вените на долните крайници и допринася за "помпа мускули": когато се движат на контракция на мускулите на краката и свиване на вените, prodavlivaya и поради това е в кръвта им се, защото връщането предотврати клапи.

Слабостта на мускулния слой на венозните стени и недостатъчността на клапанния апарат причиняват кръвта да потече под въздействието на действието на "мускулната помпа" в обратната посока, т.е. надолу. Това води до увеличаване на налягането по стените на съдовете, по-нататъшно прогресиране на недостатъчност на клапана, разширяване на лумена на вените и образуване на възли.Мускулните влакна на венозните стени са атрофирани, работата на нервните рецептори, регулиращи венозния тонус, е нарушена, което от своя страна допълнително усилва проявите на венозна недостатъчност.

Рискови фактори за развитието на разширени вени на долните крайници:

  • наследствено предразположение;
  • бременност;
  • затлъстяване;
  • дневно дългосрочно пребиваване в седнало или изправено положение;
  • дейности, свързани с вдигане на тежести;
  • системно носене на тесни дрехи, корсети;
  • недохранване с недостатъчно диетични фибри и витамини в диетата;
  • нарушения на хормоналния статус.

Форми на заболяването

Въз основа на характеристиките на клиничните прояви се разграничават следните форми на разширени вени на долните крайници:

  • сегментна лезия на интрадермални и подкожни вени без обратен кръвен поток;
  • сегментна лезия на вените на долните крайници, придружени от патологичен кръвен поток;
  • широко разпространена васкуларна лезия с обратна кръвна течност през повърхностните вени;
  • широко съдово увреждане, придружено от патологично изпускане на кръв през дълбоките вени.

Етапи на болестта

През 2000 г. руските флеболози приемат класификацията на варикозна болест на долните крайници, като се вземат предвид формата на болестта, степента на венозна недостатъчност, наличието или липсата на усложнения. В съответствие с нея се разграничават три етапа на варикозно заболяване на долните крайници:

  1. Степен на компенсация. Пациентите не правят оплаквания. При изследване на единия или на двата крака се намират повърхностни вени.
  2. Етап на субкомпенсация. Пациентите се оплакват от нощни крампи, нарушения на чувствителността на кожата (парестезия) в краката, усещане за распирания. Вечер, често подуване на краката, глезените и краката, изчезващи след нощно сънче. При изследване на краката увеличените разширени вени са ясно видими.
  3. Степента на декомпенсация. Към описаните по-горе симптоми се добавят екзема, дерматит. Кожата е хиперпигментирана, суха, лъскава, плътно заварена към подкожната тъкан.

симптоми

Клиничната картина на варикозно заболяване на долните крайници се определя от етапа на заболяването. По този начин, с компенсиран етап, единственият симптом на венозна недостатъчност е появата на съдови звездички (телангиектазии) на краката.

Преходът на болестта към подкомпенсирания стадий е придружен от появата на болка в краката, оток на краката и глезените, спазми в мускулите на телетата. След като почиват в хоризонтално положение, тези симптоми спират.

Най-изразната клинична картина на разширените вени на долните крайници се проявява в декомпенсирания стадий на заболяването. Болката в краката става постоянна. Пациентите се оплакват от сърбеж на кожата, който се засилва вечер и нощ. С течение на времето се появяват дерматит, екзема, трофични язви, които лекуват трудно. На този етап често срещани са симптоми: замаяност, ниско кръвно налягане. Те са свързани с отлагането на значителни количества кръв в разширената венозна мрежа.

диагностика

Диагнозата на варикозно заболяване на долните крайници не е трудно. Извършва се въз основа на характерните клинични признаци на заболяването и данните от обективното изследване.

За оценка на тежестта на хемодинамичните разстройства се използват инструменталните диагностични методи:

  • UZDG вени на долните крайници;
  • дуплексен ангиоскунинг;
  • реоовасграфия на вените на долните крайници.

лечение

При лечението на разширени вени на долните крайници се използват следните методи или комбинация от тях съгласно указанията:

  • консервативна терапия;
  • склерозираща терапия;
  • хирургическа интервенция.

Консервативната терапия на варикозно заболяване на долните крайници може да се препоръчва на пациенти в ранните стадии на заболяването, като целта е да се предотврати прогресирането на хроничната венозна недостатъчност. Използва се също така при подкомпенсирани и декомпенсирани стадии на заболяването по време на подготовката на пациента за хирургична интервенция или в случаите, когато употребата на други методи е противопоказна. Консервативната терапия на разширените вени се основава на използването на флеботоники, носещи компресионен трикотаж. Освен това пациентите се насърчават редовно да се занимават с тренировка за упражнения, за да се избегнат продължителни статични натоварвания.

С разширени вени на долните крайници, които не се усложняват от значителни нарушения на хемодинамиката, може да се използва компресионна склеротерапия. Същността на метода се състои в приложението на засегнатата вена на лекарство, което причинява неговия спазъм.След това се поставя компресионен стол върху крака или краката се обвиват с еластична превръзка, което прави възможно поддържането на стените на вените в сгънато състояние. Няколко дни по-късно започва процесът на залепване на вените. Компресионното бельо трябва да се носи след склеротерапия в продължение на поне един и половина месеца, докато се образуват достатъчно плътни сраствания между стените на вената.

В напредналите стадии на разширени вени на долните крайници най-ефективният метод е хирургичен. Методите на оперативните техники се избират на базата на стадия на заболяването, неговата форма, особеностите на хемодинамичните разстройства:

  • лазерна коагулация;
  • радиочестотна коагулация;
  • miniflebektomiya;
  • флебектомия.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на разширените вени се развиват основно в етапа на декомпенсация. Те включват:

  • флебит (възпаление на разширената вена);
  • тромбофлебит (възпаление на вената с образуване на кръвни съсиреци в лумена);
  • кървене от разширени вени;
  • трофични язви;
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия (РЕ).

перспектива

Прогнозата на варикозното заболяване на долните крайници при навременното лечение е благоприятно.

предотвратяване

За да се предотврати варикозно заболяване на долните крайници, трябва да се избягват продължителни статични натоварвания. Ако работата изисква дълъг престой в изправено или седнало положение, трябва периодично да правите паузи за малко гимнастика или поне за ходене. След работно време се препоръчва да легнете, като краката ви са хоризонтални или издигнати.

При превенцията на разширените вени, важна роля играят активните занимания: спорт (плуване, колоездене, фитнес), танци, ходене и др.

Видео в YouTube по темата на статията:

Клинична картина на стадиите на разширени вени

Началната фаза на варикозата не може да бъде придружена от клинични прояви. Понякога пациентът се притеснява за тежестта в краката след продължително стоене или седене и малък оток на краката и глезените. Тези симптоми често се появяват до края на работния ден. Симптомите се обясняват с повреда на клапната апаратура.

Степен на компенсация

Болният синдром за този стадий на разширени вени не е типичен, но понякога може да се появи болка в някои области на гърлото. Кожата на етапа на компенсация не претърпява промени.Въпреки това се развиват съдови звездички, които често са основното проявление, при което пациентите започват лечение на варикозата в ранните етапи.

Причината да отидете на лекар в началния етап на разширени вени: как да се лекуват тези козметични дефекти по гърдите и бедрата; и пациентите често лекуват такъв проблем с козметик, а не с флеболог.

Ако вътрешните вени са повредени, няма външни визуални признаци на разширените вени. В този случай, пациентите независимо от данните за изследователски инструмент (например, ретроградна венография) могат да отхвърлят диагностика и терапия пренебрегвани, тъй като заболяването обикновено се свързва с увреждане на повърхностни вени.

терапия Арсенал е особено ефективна, ако диагностицират ранните варици на завършеност: лечение на този етап включва както консервативни и хирургични инструменти.

Етап на субкомпенсация

Симптоматика етап обезщетение варикозна към следващия етап на болестта се допълва от подуване (баница) или тежки отоци долната част на краката, които се развиват в следобедните часове и да падне по време на сън.

Умората на краката на този етап става по-бързо.Пациентът се притеснява за усещането за raspiraniya в долната част на крака, парестезия. В нощта могат да се наблюдават крампи на телешки мускули.

Разширените вени на етапа на декомпенсация се характеризират с появата на оплаквания от кожни лезии. Пациентът се отбелязва за сърбеж, язви, промяна в цвета на кожата поради натрупване на хемоидерин. Калъците губят еластичност, стават уязвими и сухи, твърдо спояват с подкожна тъкан.

Рискът от усложнения

На етапа на декомпенсация рискът от усложнения като:

  1. Тромбофлебит. Започва тромбоза обикновено от долната част на крака, като се катери на крайниците, прониква в мускулните, комуникативните и вътрешните съдове. Кожата над засегнатата вена става червена; палпирането на вената причинява болка. Знак за възпаление е повишаване на температурата до 38.5 ° С.
  2. Тромбоемболизъм. Смъртно опасно състояние, когато отделените кръвни съсиреци и техните части с кръвотечение в белите дробове. Симптомикомплекса се увеличава с признаци на разрушаване на белите дробове и сърцето.

Фокусът на терапията за разширени вени в напреднал стадий се извършва при хирургично лечение. В зависимост от стадия на разширените вени, специфичността на лечението ще варира.

Лечение на различни етапи

Терапията, ефективна в началните етапи, може да има обратен ефект при пренебрегната патология. Изборът на методите за лечение трябва да бъде адекватен на етапите на разширените вени:

Компресионен трикотаж

Използва се във всички етапи на разширените вени, но степента на компресиране трябва да се различава значително при различните етапи на прогресиране на заболяването. В началния етап на разширените вени, компресията се използва за превантивни цели с постоянна и заседнала работа.

Компресията може да спре развитието на разширени вени, но преди лечението е необходимо да се консултирате с флеболог, тъй като изстискването е опасно, като утежнява проблема с венозния излив. В етапите на компенсация и подкомпенсация на подуване и забележимо разширяване на вените, обикновено се предписват първи и втори класове компресия.

Трети клас на компресия се използва в случай на тежка венозна недостатъчност. Ако се появи лимфен оток, се използва спално бельо от четвърти клас. При лечение в болница носят болница.

Народни средства за защита

Традиционната медицина помага за лечение на варикозата в ранните етапи. Следните средства са широко практикувани:

  • прилагането на листа от зеле,
  • Компреси от картофи, пелин и чесън;
  • тинктури от кестен,
  • отвари от хмел и коприва.

Лекотата на използване, достъпността, мекотата на действието на народните средства се комбинира с ниската си ефективност (в сравнение с лекарствата), така че очарованието от тези методи е изпълнено с прогресията на заболяването. Фитотерапията и компресите трябва да се прилагат след медицинска консултация и да служат само като помощно средство за основно лечение.

Hirudotherapy

Лечението с пиявици е показано в редки случаи на напреднали стадии на разширени вени. Понякога леченията се предписват за тромбофлебит.

Липите могат да провокират алергия и трофични язви, които влошават разширените вени. Понастоящем методът е заменен от нетравматични лекарства, които съдържат антикоагуланти.

лекарства

Медикаментите помагат да се премахнат симптомите на заболяването. Таблетките, капсулите на основата на гроздов екстракт, кестен, които са биологично активни добавки, са ефективни в началния стадий на разширени вени:

  • Antistax,
  • venitan.

На етапа на компенсация тросерутинът се предписва като адювант. Повечето мазила и гелове съдържат хепарин, което предотвратява съсирването на кръвта (лиотон). До голяма степен ефектът на мехлемите и геловете е причинен от масаж по време на прилагане.

Но на етапа на декомпенсация приложението на такива лекарства може да доведе до допълнителни кожни прояви. Подобряването на симптомите с лекарства често има временен ефект, без да се лекува причината за заболяването.

операции

Лазерна коагулация и склеротерапия – минимално инвазивни техники за изключване на вените от кръвообращението. Те се използват за малки диаметри на разширените вени в началните стадии на разширени вени (когато се отърват от съдови звездички, мрежи).

флебектомия

Хирургичното отстраняване на вените е показано в третия стадий на заболяването, придружено от трофични язви и усложнения.
В някои случаи, разширени вени, разработени в съответствие с образеца, предвиден в класирането поетапно. Например, симптомите на първия етап могат да бъдат напълно отсъстващи: моделът на подкомпенсиране веднага се появява.

Или когато болестта прогресира, някои признаци на варикозни вени не се добавят към симптомите на предходния етап, но изчезват.Ето защо, в началото на руски phlebologists допълнение поетапен подход XXI век ние сме приели международната класификация (ПДООС), в който диагнозата на тежестта на заболяването се вземат предвид фактите по индивидуалните характеристики на потока на разширени вени и лечебни ефекти.

Причини за появата

Основната причина за разширените вени е наследственост – слаба венозна стена, която често се предава "наследена". Дори и ако никой в ​​семейството с разширени вени не са се сблъсквали – не се радва твърде скоро, външния му вид също е повлиян от начина на живот и офис персонал провеждане на целия ден на масата, и се готви и хирурзи са принудени да стоят по цял ден, да влязат в опасната зона. Постоянно носенето на високи токчета и любима от много жени поза "крак на крак" също увеличава риска от разширени вени.

Има няколко класификации на болестта, най-често срещаните от тях са три етапа на разширени вени:

  • компенсационен етап
  • етап на подкомпенсиране
  • етап на декомпенсация

Други класификации разширяват заболяването на четири етапа. Всеки от етапите на заболяването се характеризира със собствен набор от симптоми и методи на лечение.

Първоначалният етап на разширените вени: компенсация

Разширени вени – с коварното заболяване, отбелязаха, че това е много трудно в началото. В началния етап на разширени вени трае от няколко месеца до няколко години и, противно на общоприетото схващане, може да се прояви в доста ранна възраст. Откриване на болестта в първия етап на своето развитие не само може да забави си, но също така е напълно излекувана.

В началния етап симптомите са предимно редки и неспецифични. Много симптоми могат да бъдат объркани със симптомите на редица други заболявания.

Симптомите на варикозата в началния етап включват:

  • бързо умора на краката
  • усещане за "разрушаване" и изгаряне
  • крампи в телета
  • болезнени усещания в хода на все още неразтворени вени

Чрез зрителни симптоми включват първата поява на краката сложен вени и разширени вени, подуване в долната част на долната част на краката, глезените и краката, външния вид на кожата синкав оттенък.

Всички симптоми са най-силно изразено през нощта или по време на продължително стоене прав, много от пациентите забележат, че много от симптомите може да е объркващо в горещото време. Трябва да се отбележи, че наборът от симптоми се различава от пациент на пациент, не всички от следните симптоми предполагат развитието на разширени вени е на краката.

Ако имате тези симптоми се препоръчва да се консултирате с лекар, който ще ви кажа как да се отнасяме началния етап на разширени вени и да предпише подходящите процедури, за да се справят с него, за да се предотврати по-нататъшното му развитие.

За лечение на разширени вени в първия етап от него са често използвани venotonics, лосиони облекчаване подуване и укрепва кръвоносните съдове.

Изцяло лечение на разширени вени е невъзможно, така че най-често те се предписват като профилактика. Цената започва от 250 рубли на бутилка с капацитет от 250 мл, но може да се различава от различните производители.

Препоръчваме Ви да видите: Нанотръбен крем от варикозни вени

Склеротерапия и озонотерапия

Склеротерапията и озонотерапията се използват и при лечението на разширени вени. Склеротерапия помага за възстановяване изтънени стени и вена вена резорбция. Лекарството се инжектира във вената с тънка игла, където блокира кръвния поток.

За да подобрите ефекта след терапията, ще трябва да носите компресионен трикотаж, за да създадете натиск в кръвоносните съдове. Една сесия на терапията отнема до 30 минути, цената на ампула започва от 2500 рубли, озонотерапията, предназначена за залепване на стените на съда, ще струва до 3000 рубли на сесия.

На мерките, които могат да се предприемат без консултация с лекар, включват масаж на краката, редовен джогинг, плуване и премахване на умората.

Вторият етап на разширените вени: субкомпенсация

Вторият етап на разширените вени се различава по-забележими симптоми, като правило, на този етап пациентите започват да се консултират с лекар. На този етап, варикозно заболяване на долните крайници става все по-сериозно, въпреки това, с бързото откриване на симптомите, можете да се справите с болестта.

Във втория стадий на разширени вени има силни усещания за болка в краката, оток в долната част на краката и крампи в телетата вечер и през нощта стават постоянни.

Сините възли на краката стават по-забележими, вените леко изпъкват от под кожата, което придобива кафеникав оттенък, има частична изтръпване на кожата на краката и сърбеж в засегнатата област. При първото откриване на тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с флеболог, специалист по вените.

На този етап, в зависимост от състоянието на пациента, могат да бъдат избрани два вида лечение:

  • консервативен медикамент
  • хирургично лечение

Лечението на наркотици се използва в случаите, когато болестта е започнала да се проявява само активно и се различава малко от лечението на първия етап. Това предполага приемане venotoniki комбинира с антитромботична терапия и терапия със стягане – носенето на компресия, бинтове и еластични бинтове. Разходите за компресия Джърси, като правило, не надвишава 2000 рубли.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на разширени втората стъпка може да включва процедури като лазерна фотокоагулация и радиочестотни вени. Лазерна терапия се използва за лечение на разширени вени в случай, че пациентът има друго тежко заболяване, което би могло да доведе до драматично влошаване на, например, исхемия или астма.

Лазерна терапия премахва съдовата модел, е бързо, безболезнено и не изисква болнично наблюдение, единственият недостатък на процедурата – възможност за малки белези. Цената на процедурата няма да надвишава 30 000 рубли.

Радиочестотна аблация

Радиочестотното лечение на варикозни вени на принципа на провеждане е подобно на лазерната терапия.Това лечение се извършва, ако пациентът има лезия на багажника на малка и голяма сафенозна вена.

Както лазерна терапия, лечение радиочестотен не се прилага в напредналите стадии на разширени вени с остър тромбофлебит. Тази процедура е безболезнена и не изисква хоспитализация. Цената на процедурата е доста висока и може да достигне 60 000 рубли, в зависимост от степента на сложност.

Третият етап: декомпенсация

Третият етап от разширените вени е най-тежката форма на заболяването. Тя се характеризира с нарушена притока на кръв от краката, влошаване оток и импрегниране подкожната тъкан с по-нататъшното формиране на трофични язви, застрашаващи живота на пациента.

Кожата на краката страда на този етап, става суха, на нея се появяват болезнени пукнатини. Разширените вени са силно визуализират, изпъкнали изпод кожата и риска от взрив при най-малкото травма, възможно тромбофлебит – възпаление на вена с оклузия.

Тези симптоми показват напреднал стадий на разширени вени, които не могат да бъдат отлагани допълнително.

флебектомия

На този етап от заболяването може да помогне само хирургическа намеса, а именно филебектомия – отстраняване на засегнатата вена.Премахване на подкожна разширена вена няма да доведе до големи промени в тялото, кръвта, която се проведе от отдалечения вена, разпределени на дълбоките вени, лесно се адаптира към леко увеличаване на товара.

Флебектомия целеви ако лекарственото лечение е неефективно, и болестта сложно с трофични язви и образуването на тромби. В резултат на операцията в нормалния кръвен поток на пациента, има козметичен ефект – премахване на разширени Виена стърчи изпод кожата.

В постоперативния период може да се предпише допълнителна медикаментозна и компресионна терапия. Цената на флебектомия е в диапазона от 20-30 хил. Рубли.

Лазерно лечение

Новост при лечението на варикозата в третия етап е лазерната флебектомия, която се извършва без разрязване на тъканите. Процедурата се състои от прилагане на сонда вена, което нагрява вътрешността на вената и го затваря, което прави невъзможно за кръвния поток. Операцията се извършва под локална анестезия, така че пациентът няма болка.

Запомнете: Разширените вени са заболяване, което започва с леки симптоми,но ако пренебрегнете първите признаци на разширени вени и неправилното лечение може да се превърне в сериозно заболяване в особено тежки случаи, застрашаващи живота на собственика. Ето защо е необходимо да се вслуша в тревожните сигнали на тялото, тъй като тя е по-добре да се преодолее болестта по-рано в развитието си, отколкото да прекарат месеци и баснословни суми на за борба с нейните тежки форми.

Причини и рискови фактори

Сред основните причини за разширените вени:

  • Наследствено предразположение;
  • Излишно тегло;
  • Сексуален аксесоар;
  • Характеристики на начин на живот;
  • Пушенето и злоупотребата
  • Недостатъчност на венозни клапи с различен произход;
  • Ендокринни нарушения;
  • Неприятни дрехи и обувки.

Наследственото предразположение към васкуларни патологии се счита за една от основните причини за развитието на разширени вени. Предполага се, че е наследен неизвестен дефект в съединителната тъкан, който фенотипно се проявява като слабост на стените на съдовете.

Наличието на прекомерно телесно тегло увеличава тежестта върху долните крайници и възпрепятства венозната циркулация. Според статистиката увеличаването на теглото с 20% от нормата повишава риска от развитие на варикозни вени с около 5 пъти при жени в детеродна възраст и в менопаузална възраст.

Рисковите фактори, свързани с начина на живот, могат да бъдат разделени на две групи: характеристиките на храненето и физическата активност. Нарушаването на принципите на здравословното хранене води до развитие на затлъстяване или до нарушения на храносмилателната система, по-специално до запек. Честият запек води до продължително увеличаване на вътреболничното налягане и в крайна сметка води до развитие на разширени вени на тазовите органи. Липсата на растителни влакна нарушава процесите на самолечение на стените на вените, недостигът на някои витамини и микроелементи утежнява ситуацията.

Недостатъчната физическа активност, продължителното пребиваване в седнало положение води до стагнация на кръвта в малкия таз и долните крайници. Съдовите патологии, по-специално нарушения на венозния кръвоток, също се наблюдават при хора, чиято работа се характеризира като стояща или се свързва с прехвърлянето на тежести.

Според статистическите данни, разширените вени са по-склонни да засегнат жените. Различни форми на разширени вени се регистрират при около 40% от жените и 20% от мъжете в трудоспособна възраст.Това отчасти се дължи на физиологичните промени в организма, които се появяват по време на бременност и раждане. Това е бременност, която често става "задействащ" за развитието на разширени вени. През този период има увеличение на телесното тегло, механичното компресиране на съдовете и хормоналния фон варират значително. Някои форми на разширени вени, предизвикани от бременността, след раждането, могат да бъдат обект на частично регресия на, но при липсата на адекватни мерки за предотвратяване на повторна поява на заболяването – въпрос на време.

Симптомите на разширените вени

Симптомите на разширени вени зависят от естеството и разположението на съдови лезии, тежестта на хемодинамични смущения.

По време на заболяването се разграничават три последователни етапа:

  • обезщетение;
  • subcompensation;
  • Декомпенсация.

Съдовите патологии в ранните стадии на развитие могат да бъдат асимптомни или да причинят лек дискомфорт. Пациентите не го достатъчна причина за проучването смятат, клиничната картина е неясна болест, така че заболяването се открива в този момент е доста рядко.

Степен на компенсация

На етапа на компенсация, варикозните вени не могат изобщо да нарушават пациента. С течение на времето, има умора, дърпане или друг дискомфорт в хода на засегнатите съдове, тежки крака, усещане за пълнота, болки, сърбеж възможно. Няма видими външни прояви. Тези усещания се появяват периодично, главно след физическо натоварване и спонтанно преминават по време на почивка. Компенсираният стадий на разширени вени може да продължи няколко години и десетилетия. При прилагането на превантивни мерки състоянието на пациента може да бъде стабилизирано за неопределено дълго време.

Етап на субкомпенсация

Появата на видими промени в съдовете по типа на телангиектазиите и ретикулярната варикоза свидетелства за прехода на болестта към етапа на субкомпенсация. Интензитетът и честотата на проявяване на симптомите, характерни за компенсирания стадий на заболяването се увеличава, докато болестта се развива, неприятните усещания стават постоянни. Клиничната картина се допълва с подуване на засегнатата област, местно повишаване на температурата.

Когато вените на долните крайници са повредени, крампите се появяват през нощта в мускулите на телетата. След пълноценна почивка, състоянието на пациента се подобрява, проявите на болестта могат да изчезнат напълно. съществува заплаха от тромбоза и тромбофлебит. Степента на субкомпенсация може да продължи от няколко месеца до няколко години в зависимост от начина на живот и цялостното здраве на пациента.

Етап на декомпенсация

На етапа на декомпенсация вечерната почивка вече не носи облекчение. Сухота, болка, тежест и болки в краката, припадъците стават постоянни. За този етап са характерни трофичните смущения. Кожата в засегнатата област става суха, става кафяво, люспеста, косопад се случи. Тъкан трофизъм да доведе до развитие на екзема, паникулит, ако образуват нетретираните, трофични язви.

Стените на засегнатите плавателни съдове стават много уязвими, често избухват. Увреждането на патологично променени вени е придружено от кървене. Заболяването се усложнява от усложнения под формата на тромбофлебит, венозна тромбоза и лимфангитис, на фона на разширени вени в стадий на декомпенсация често се наблюдава периодично еризипел в засегнатата зона.

Раните развиващите се дължи на разширени вени, най-често образуват в области с тежки проявления на дерматит или екзема, обикновено от вътрешната страна на пищяла, понякога на гърба, над глезена. Язви болезнени с неправилна форма, единични, плоски, с плоско дъно и обилно съдържание гнойни. Запушените язви имат уплътнени краища, кожата около язвата се натрупва и придобива характерен кафяв цвят.

Кървенето обикновено е резултат от наранявания, дори малки, понякога се появяват спонтанно. Изливането на кръв може да се осъществи навън или подкожно, с образуването на обширни хематоми. Стените на засегнатата вена са слабо падащи, кръвният поток е доста силен, самочувствието на кървенето се случва изключително рядко. За да се стабилизира крайникът, е необходимо да се фиксира крайникът в повдигнато положение и да се приложи превръзка под налягане на мястото на разкъсване на съда. На мястото на увреждане на съда впоследствие се образува трофична язва.

Всички симптоми на разширените вени са разделени на две групи: патологичната трансформация на съдовете и проявата на венозна недостатъчност.

Механизмът на развитие на разширени вени

Има няколко теории за появата на разширени вени, но никой от тях не е в състояние напълно да обясни характеристиките на развитието на патологичния процес.

Според теорията за механичния произход на болестта промени в кръвоносните съдове възникват в резултат на високо венозно налягане, причинено от продължително стоене или стагнация в заседнала работа.

Теорията на клапана нарича главната причина за недостатъчност на клапата, вродена или придобита.

Намаляването на тона на гладките мускули с промени в хормоналния статус на организма осигури основата за създаване на невроендокринна теория за произхода на разширените вени. Първите прояви на патологията често съвпадат с периодите на пубертет, началото на бременността и менопаузата.

Непрякото потвърждаване на наследствеността на патологията на вените е повишеното заболяване сред хората, чиито роднини са страдали или страдат от разширени вени.

Друга теория за произхода на разширените вени обяснява причината за патологичната болестфункционирането на артериовенозни анастомози, през които излишъкът на кръвта навлиза в венозното легло. Предполага се, че артериофенозни анастомози могат да бъдат отворени на фона на прехвърлените инфекциозни заболявания, интоксикации, хормонални промени, продължително пребиваване в изправено положение и т.н. според повечето автори, развитието на болестта се дължи на няколко фактора, чието съчетание може да варира във всеки конкретен случай.

По един или друг начин, ключовото условие за развитието на разширени вени е механизмът на изтичане на кръв през вените. Нормалната хемодинамика се осигурява от координираната работа на клапната апаратура и мускулите, съседни на вените при условия на стабилно кръвно налягане. Артериалното кръвно налягане в този процес е най-малкото.

Нарушенията във функционирането на поне един от елементите на системата водят до общи повреди. Мускулно-венозната помпа може да функционира напълно само при нормална работа на клапанния апарат. При пълно затваряне на клапите кръвта не прониква в долните части на вената и постепенно се движи нагоре.Наличието на тежка клапна недостатъчност води до застой на кръвта в съда преди засегнатата клапан. Увеличаването на налягането в зоната на стагнация с течение на времето води до нарушение на клапана, разположен по-долу.

Удълженото място на вената уврежда капилярната мрежа, която захранва стените на съда. Влошаването на храненето на тъканите води до смъртта на клетките, образуващи стените на вената, постепенно

Гледайте видеоклипа: Истината в името на сододеското содовитско боголюбие

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: