Флеботоники с лимфотропно действие - варикозитност

Флеботоники с лимфотропно действие

От тази статия ще научите какви са флеботоничните. В какви ситуации са предписани лекарства и какви са те. Механизмът на действие при заболявания, противопоказания и странични ефекти на популярните наркотици.

Съдържание на статията:

  • Основните видове наркотици
  • В какви случаи са назначени
  • Механизмът на действие от различни видове
  • Странични ефекти
  • Противопоказания за употреба
  • Дози и време на приемане
  • Някои характеристики на лечението

Венотониката или флеботониката е широка група лекарства, които засягат венозните и лимфните съдове, подобрявайки изтичането на кръв и лимфа.

Предвид механизма на действие, лекарства от тази категория се използват при лечението на хронични и остри форми на нарушаване на нормалното движение на венозна кръв и лимфа от съдовете.

Ефективността на лекарствата до голяма степен зависи от етапа на заболяването, в който са назначени:

  • В началните фази на патологията на венозна кръв лекарство може да се използва само под формата на местно, без смесване с други методи за корекция, кратки курсове и висок терапевтичен ефект.
  • Хронични форми нарушения изискват комбинация с обща (системно) действие върху организма или други лечения, сроковете увеличава значителноно няма пълно лечение за проявите на болестта.
  • При лечението на нарушения на кръвния поток в плитката васкуларна мрежа ефектът на лекарствата и времето на тяхното използване зависят от степента на корекция на основното заболяване – причините за патологията на кръвния поток.

Венотониките се предписват от лекари от всички специалности, но по-често препоръки за тяхното приемане могат да бъдат получени от съдов или общ хирург, проктолог, флеболог или онколог.

Основните видове наркотици

произходАктивно веществоИме на лекарството
синтетиченdiosminFlebodia 600

Flebofa

Vazoket

diosmin

хесперидин

Venarus

detraleks

Fleboven

Показанtroksevazin

Троксевазин НЕО

Показан

Troksevenol

зеленчукСемена от конски кестенAescusan
Листа от червено гроздеAntistax
Смесени или полусинтетичниПоказан

хептаминол

Гинко Билоба

Гинкор Форт

Лекарствените форми, в които се продават флеботоники в аптечната мрежа, са много разнообразни:

Изборът на конкретно лекарство и начинът, по който се използва, зависи изцяло от заболяването – решението трябва да се вземе от лекуващия лекар.

В какви случаи са назначени

Всички видове вено-тоника имат същите показания за употреба, свързани с лекарствения ефект на лекарствата:

  • Разширени вени на всяка локализация, но главно с поражение на долните крайници.
  • Нарушаване на движението на лимфната течност (лимфостаза или лимфедема, елефантиаза), в повечето случаи свързани с текущ или лекуван онкологичен процес.
  • Остри форми на патологичен венозен отлив с висок риск от образуване на съсиреци (тромбофлебит, хемороиди).
  • Хронична фаза съдова недостатъчност с промени вени околните тъкани (periphlebitis, дерматит, разязвяване).
  • Патология плитки или капилярни съдове (микроциркулацията) с соматични и системни заболявания (възпаление на стените на кръвоносните съдове, атеросклеротични промени, диабет, травма шокови състояния, разстройства на притока на кръв в мозъчните структури).

тромбофлебит

Механизмът на действие от различни видове

Въпреки общите показания, флеботоничните вещества на изкуствени и природни активни вещества оказват влияние по различни начини.

Синтетични препарати

механизъмКлиничен ефект
Те имат директен ефект върху мускулните клетки в стената на венозните съдове, което намалява способността им да се простират и увеличава контрактилитетаНамаляване на диаметъра на разширената вена

Ускорете напредъка на кръвта върху него

Намаляване на риска от образуване на съсиреци и възпалителни промени в стената на съдовете

Направете стените на малките съдове (капиляри) по-плътни, намалявайки тяхната производителностОграничаването на обема на течността, постъпваща в тъканите, води до намаляване на отока и свързаните с него клинични прояви: тежест, болка, сърбеж
Предотвратяване на прилепването на белите кръвни клетки (левкоцити) – основните участници в възпалителни промени – към вътрешната обвивка на вените и капилярите, както и блокирането на преминаването им през стената на съдовете в околните тъканиНамаляване на възпалителната импрегниране и удебеляване на съдовата стена, около тъканите

Предотвратяване на малки кръвни съсиреци, блокиращи притока на кръв

Увеличаване на метаболитните процеси в околните тъкани, свеждане до минимум на недостиг на кислород в райони с нарушен изтичанеЗабавяне и спиране на процесите на клетъчна смърт (улцерация)
Увеличете плътността на стената, честотата на нейните контракции в лимфните съдове, намалете нивото на налягане в малките лимфокалипариНамален обем на засегнатия крайник
Блокиране на процесите на мастна пероксидация, образуване на възпалителни и тромбогенезни факториНамаляване или пълно облекчаване на възпаление в стените на кръвоносните съдове и околните тъкани

Предотвратяване на съсирването на кръвта, образуване на тромби в лумена на кръвоносните съдове

Укрепване на вазоконстриктивния ефект на надбъбречните хормони (норадреналин, адреналин) и серотонинНамаляване на потенето на течност през стената на съда и намаляване на отока на тъканите

Растителни и смесени препарати

механизъмКлиничен ефект
Запечатайте стените на капилярите, действащи на клетъчно нивоНамаляването на обема на продукцията до околните тъкани на протеини, електролити и течности намалява отока в зоната на патологичния процес
Подобряване на еластичността на съдовете на микроциркулационния слой, повишаване на тяхната устойчивост на уврежданеНормализиране на кръвния поток в зоната на влошаване на венозния и лимфния отлив

Странични ефекти

Флеботониката на всяка група, като специфични лекарства, има различни странични ефекти и честотата на техните прояви.Общите данни са дадени в съответните таблици, следва да се потърси по-подробна информация в инструкциите за употреба на наркотика.

Синтетични препарати

Орган или органна системапроявления
Стомашно-чревен трактБолка в корема

Течен стол

Белезници, киселини

Гадене или повръщане

Възпаление на червата (колит)

Улцерация на стомашната лигавица (ерозия)

Централна нервна системаглавоболие

виене на свят

конвулсии

кожасърбеж

изригвания

уртикария

Едем Куинке

червенина

Дихателна системаБолки в гърлото

Болка в гърдите

Отокът на Куинк върху дясната ръка. Това е възможно нежелан ефект от приемането на синтетични флеботоници

Растителни и смесени препарати

Орган или органна системапроявления
Стомашно-чревен трактДразнене на дуоденалната лигавица, стомаха (дуоденит, гастрит)

Неприятно усещане в корема (дискомфорт)

гадене

кожаизригвания

сърбеж

уртикария

Противопоказания за употреба

Флеботонични препарати не може да бъде назначен:

Индивидуални противопоказания за назначаването на Ginkor Forte:

Дози и време на приемане

Всички венотрони са лекарства: един вид,Дозата и периодът на употреба на лекарството трябва да бъдат предписани от лекар.

НаркотикътТерапевтични дозиУсловия за кандидатстване
Vazoket

flebodia

Flebofa

1 таблетка дневно за венозна недостатъчностОт 2 до 6 месеца, курсове за 2-3 месеца
2-3 таблетки с остри хемороиди7 дни
detraleks

Venarus

Fleboven

2 таблетки дневно за хронична лимфонозна патологияОт 3 до 12 месеца
6 таблетки на ден за остри хемороиди4-7 дни
troksevazin

Показан

Troksevenol

1 капсула 3 пъти дневно и (или) локално 2-4 g 2 пъти на ден3-4 седмици
Aescusan12-15 капки 3 пъти на ден1-2 месеца
Antistax2 капсули на ден12 седмици, курсове 2 пъти в годината
Гинкор Форт1 капсула 2 пъти на денДо 2 месеца

Някои характеристики на лечението

  • Venotonics са препарати с акумулиращо действие, ефектът е само когато се наблюдават дозата и времето на приема. При чести пропуски на следващата доза или понижаване на времето на употреба, терапевтичният ефект се намалява или отсъства.
  • При хронични форми на лимфни и венозни дренажни смущения няма пълно лечение на заболяването на фона на продължаващата терапия. В такива случаи целта на лечението е да подобри състоянието и да стабилизира процеса.
  • Комбинацията от форми за локално приложение и орално приложение е една от добре доказаните режими на лечение за етап 2-3 на венозна недостатъчност.
  • Изборът между растителни и синтетични лекарствени продукти също зависи от степента на нарушение на съдовата функция: използването на естествени средства за трофични разстройства в тъканите е абсолютно неефективно.
  • Действието на всички вено-тоника строго зависи от общата дневна доза на лекарството: намаляването му напълно неутрализира терапевтичния ефект.
  • При назначаването на конкретно лекарство е допустимо замяната му с аналог със същото активно вещество, като заместител на синтетичния агент със зеленчук не е целесъобразно.
  • Всички странични ефекти от употребата на венотроника преминават независимо, когато лекарството се изтегля.

Флеботонични лекарства

Необходимо е да се разграничат активните вещества и търговските наименования. Имената на наркотици от различни фармацевтични компании десетки, и ако включвате повече козметични продукти и добавки, а след това стотици. Въпреки това, активните вещества, които са включени в техния състав, само няколко парчета,ако говорим за лекарства с доказана клинична ефективност. Ето техния списък (търговските наименования на препаратите са посочени в скоби):

  • Eszin или екстракт от конски кестен (L-лизин есцинат, Aescin, Eszizan, Venoplant, Venen, Escuzan, Venitan).
  • diosmin (Flebodia 600, Diovenor 600, Flebofa, Venolek).
  • Флавоноидна фракция на диосмин плюс hesperidinum (Флебавен, Детралекс, Венера).
  • Калциев добив (Doxilec, калциев добитък, Doxie-Hem).
  • рутозид (Рутин, рутозида трихидрат, Веньортон).
  • Показан (Troxerutin, Troxevasin, Troxsevenol).

Почти всички флеботонични са от растителен произход. Има и полусинтетични препарати, но растителните суровини все още се използват за тяхното производство.

Механизмът на венотонното действие е да се увеличи тонусът на венозната стена. В резултат на това неговата пропускливост към течност намалява и луменът на кръвоносния съд намалява. Това води до временно подобряване на венозната хемодинамика.

Допълнителни ефекти на венотоници:

  • антитромбоцитен ефект – намалява риска от образуване на кръвни съсиреци в съдовете, засегнати от патологичния процес;
  • намаляване на възпалението;
  • подобряване на микроциркулацията и храненето на тъканите.

Venotonics не излекуват напълно хемороидите и разширените вени. Те само намаляват симптомите на заболяването и забавят неговата по-нататъшна прогресия. Всички флеботонични са взети за дълго време, с курсове на няколко месеца.

Флеботонични базирани на диосмин

Най-ефективните флеботоники с лимфотропно действие са препарати, базирани на диосмин. Това вещество има няколко предимства пред други средства:

  • по-изразен венотоничен ефект;
  • най-голямата база от данни;
  • добра бионаличност (способност да се абсорбира в стомашно-чревния тракт), тъй като съставът съдържа микронизиран (натрошен) диосмин;
  • лимфропично действие (флеботониката подобрява състоянието не само на вените, но и на лимфните съдове);
  • висок профил на безопасност и ниска честота на нежелани реакции (флеботониката се характеризира с болка в корема, киселини, газове с продължителна употреба);
  • възможността за продължителна употреба за период до 1 година.

Но курсът на лечение с флеботоници на базата на диосмин има по-висока цена.Това е единственият недостатък на това лекарство. Средно цената на месечния курс на лечение с диосмин е 2 пъти по-висока от тази на други вено-тонизиращи лекарства. В зависимост от избрания наркотик, той може да бъде 800-1500 рубли.

Флеботоники с хемороиди

Флеботониката се използва най-често за варикозни или хемороиди. В случай на патологично раздуване на вените в ректалната област с образуването на хемороиди, флеботоничните са показани като се използват две схеми:

1. Непрекъснато лечение за забавяне на развитието на хемороиди и намаляване на честотата на обостряния (лекарството се използва при монотерапия).

2. курс на лечение в случай на остро хемороидно да ускори началото на ремисия и намаляване на симптомите на заболяването (flebotonik използва в комбинирана терапия с други лекарства – аналгетично, противовъзпалително, хемостатичен, ускорява регенераторните процеси).

"> Избор на лекарството – Diosmin. На постоянно го пия 600 мг (Phlebodia, Flebofa) или 1000 мг (900 мг на diosmin и 100 мг на хесперидин – Detraleks, Venarus) на ден. Курсът е с продължителност от няколко месеца, и може да продължи до 1 година.

В случай на остро хемороидно флавоноидна фракция се разтваря в 3000 мг (6 таблетки Detraleks) дневно през първите три дни. След още четири дни до 2000 мг (4 таблетки). Лицето, след това преминава в нормален режим на приемане – 1000 мг на ден Detraleks или 600 мг на ден Phlebodia 600 подготовка.

По-ефикасно воля приемане флавоноидна фракция от чист diosmin, поради присъствието в състава на хесперидин и други флавоноиди, а също и поради по-висока дневна доза от активното вещество.

Флеботонични мехлеми

От хемороиди и варикозни лекарства се използват главно под формата на таблетки, тъй като те са по-ефективни. Въпреки това, мазила, кремове, гелове и други локални дозирани форми също се използват активно като допълнително терапевтично средство. Такива лекарства имат изключително симптоматичен ефект, без да се засяга прогнозата на заболяването и степента на неговото развитие.

Мазните действат бързо, но не за дълго. Те са необходими, ако има нужда от бързо намаляване на симптомите на хемороиди или разширени вени. Мехлемите също често се използват в схеми за курсова терапия, допълващи ефекта от приемането на таблетки.

За разлика от флеботониката на системното действие, диосминът не се използва като локален агент.Най-добрият избор ще бъде troxevasin или екстракт от конски кестен. Най-често се използва троксевазин – той е евтин и се предлага във всяка аптека. Цената на мехлемите с троксевазин може да бъде до 100 рубли. Ако желаете, можете да намерите и за 300-500 рубли, но това няма смисъл, защото ще получите подобен продукт само на по-висока цена.

Флеботонични свещи

От хемороиди, местните лекарства често се издават под формата на свещи. Те са по-удобни за използване от мехлем, което е много трудно да се постави в ректума. При отсъствието на загуба на хемороиди, свещите са най-добрият избор, като се има предвид безопасността и удобството при използването на флеботонични лекарства в тази форма.

Въпреки това, в аптеката на супозитории от хемороиди, които съдържат венотонни вещества, не толкова много. Това са сложни препарати. Те включват и други активни съставки, а флеботониките допълват само ефекта от лечението. Примери за лекарства:

  • Прокто-glivenol. Съдържа две активни вещества. Първата е местна упойка лидокаин. Той блокира чувствителността на нервните окончания и бързо елиминира болният синдром.Вторият е трибенозид. Той има венотоничен ефект.
  • Proctosedil M. Съдържа пет компонента. Сред тях, антибиотик, две анестетици, глюкокортикоиден хормон за спиране на възпалителния процес. Един от компонентите е флеботоничният ескулозид. Има P-витаминна активност, като троксевазин.

данни

Флеботоничните са лекарства за лечение на разширени вени и хемороиди. Медикаментите за перорално приложение са по-ефективни от външните лекарства.

Най-добрата флеботоника за лечение на варикозни и хемороиди е диосмин. Тя трябва да се приема непрекъснато и непрекъснато.

За локално приложение е препоръчително да се използва гел с троксевазин. Локалното лечение трябва да допълва приема на таблетките, а не да ги заменя.

При хемороиди можете да използвате свещи, съдържащи флеботонични. Те са по-удобни за използване, отколкото мехлем или гел.

Флеботонични и флеботектори

За борба с разширени вени, венозна тромбоза и флебопатична флеботоника и флебопротектори, повечето от които са от растителен произход.

diosmin, аналози на които са детралеки, вазокети, флебодии, е най-популярен сред флеботониката.Тя помага при подуване на краката през нощта там е тежест и болка, както и в видимите разширени вени.

Като действа директно върху трите фактора, тя подобрява венозния тонус, лимфната и венозната стени свойства. Противопоказания за приемането на diosmna е индивидуална непоносимост и възраст от 18 години. Не е желателно да се използва по време на бременност и кърмене. Обикновено лекарите предписват 1 таблетка диосмин два пъти на ден в продължение на шест месеца.

Antistax,, Увеличава съдова еластичност, нормализиране на съдовата пропускливост, като по този начин забавя образуването на нови намаляване на оток и са се появили поради червени лозови листа, съдържащи голямо количество Flavio. Приложете трябва да бъде 1 път на ден, сутрин, 2 капсули преди хранене.

troksevazin (Показан) – използва за намаляване на подуване, болка и гърчове, трофични язви. Действието на троксевазин повишава едновременния прием на витамин С.

Тя трябва да приема вътре 1 капсула 3 пъти на ден, без да дъвче, докато яде, изцежда много вода. Процесът на лечение е 1 месец.

Aescusan, Която включва екстракт от плодовете на див кестен и тиамин (витамин В1), тя намалява крехкостта на кръвоносните съдове, подобрява обмяната на веществата в тъканите, стимулира производството на хормони от кората на надбъбречната жлеза, намалява подуване. Вземете 15 капки 3 пъти на ден във връзка с асорутин за подобряване на терапевтичния ефект.

Циклоо За Форт – flebotonik съдържащ аскорбинова киселина екстракт от мента и рускус, прилагани за намаляване на пропускливостта на капилярите. Рецепция: 3 капсули след хранене.

ендотелон, който е екстракт от гроздови семена, спомага за намаляване на крехкостта на съдовете и тяхната пропускливост. Дозировка: 1 таблетка 2 пъти на ден.

VazobralБлагодарение на своя състав на дихидроерготамин, насърчава венозна тон. За възрастни, дневна доза от 5 mg. или 20 капки 3 пъти дневно под наблюдението на лекар.

Средства за изтъняване на кръвта

За лечение на разширени вени и неговите усложнения се използват разредители на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци (antiagregatnye лекарства).

Venolife Gel се предписва за облекчаване на отока и подобряване на кръвообращението.

lioton предотвратява тромбоза и подуване.

Trental помага за намаляване на коефициента на вискозитет на кръвта, подобрява тъканния метаболизъм, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

камбанки намалява риска от тромбоза, спомага за подобряване на микроциркулацията и тъканния метаболизъм.

Аспирин и кардиомагнит – се отнасят до известни средства за разреждане на кръвта.

Противовъзпалителни лекарства

При лечението на разширени вени също се използват нестероидни противовъзпалителни аналгетици:

диклофенак (таблетки, гел, инжекционен разтвор) се използват като противовъзпалително и анестезиращо средство за намаляване на възпалителния оток на тъканите.

индометацин (таблетки, гел, инжекционен разтвор) има противовъзпалителен, аналгетичен, анти-едематорен ефект.

Ефективното лекарствено лечение на разширени вени е използването на системна ензимна терапия – флогензим с екзацербация и vobenzima за профилактика.

Лечението на разширени вени трябва да се извършва под наблюдението на лекар!

Понастоящем практикуващите лекари са свидетели на бързото развитие на фармацевтичния пазар у нас. Новите подготовки на чуждестранно и местно производство изглеждат доста редовно.Арсенал от фармакологични агенти, използвани за лечение на заболяване, постоянно се разраства, което създава определени трудности при избора им. Ситуацията се усложнява още повече от факта, че различни производствени компании като правило дават имената си на лекарства на базата на същото активно вещество. Това изобилие от информация е от първостепенно значение и възстановяване на основни познания за патогенезата на заболяването, които са създадени на основата на стратегията за принципи и лечение.

Днес погрешното мнение за всемогъществото на лекарствата се разпространява все повече и повече. Причините за това са много, а няма да е преувеличено, тъй като основната наречена активна промоция на лекарствен препарат от страна на производителя. Следователно, много пациенти, особено в напреднала възраст, като дузина различни лекарства периодично заплетени в дози и честота на използването им, но с всяко посещение на лекар промяна на "определени таблетките" и по този начин се извършва много осезаем паричната загуба.

Проблемът на посредствено предписване не прескочена и обхвата на лечението на хронична венозна недостатъчност (CVI) на долните крайници.Ако само преди няколко десетилетия, хирургично лечение е била водеща и още повече, че се счита за единствения достоен за сериозно внимание, сега често се наблюдава в другата крайност – ". Фармакотерапевтичния основа" се опитва да научи фармакотерапия като основа на лечение, както и други методи на терапевтични ефекти да се разгледа в допълнение към

Предвид гореизложеното, считаме, че е необходимо да се определи тактиката на използване на съвременни phlebotropic лекарства при пациенти с хронична венозна недостатъчност на долните крайници. Флеботрофните лекарства са основни при лечението на CVI. Разбира се, сериозни нарушения на изходящия поток от долните крайници изискват използването на лекарства от други фармакологични групи -. Антитромботични средства, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици, ензими и т.н. Въпреки това, тяхната цел трябва да става с повишено внимание и периода на употреба трябва да бъде ясно ограничават до изпълнението на задача лечение.

Основните цели на медицинско лечение на хронична венозна недостатъчност на долните крайници са: облекчаване на симптоми на хронична венозна недостатъчност, профилактика на усложнения, предотвратяване на рисковите групи, предоперативно, следоперативна рехабилитация.

На основата на патогенезата на хронична венозна недостатъчност на долните крайници, цели консервативно лечение могат да бъдат обобщени, както следва: повишение на тонуса на венозната стена, подобряване на лимфния поток, ефекти върху промени микроциркулаторни, корекция на кръвни реологични разстройства, лечение на възпалителни прояви.

Както бе споменато по-горе, phlebotropic лекарства са в основата на фармакологично лечение при пациенти с хронична венозна недостатъчност. Това е доста голяма група от лекарства, които имат способността да се увеличи венозен отток от долните крайници. Този ефект се постига чрез лекарства phlebotropic сумиране ефекти върху различните връзки в микроваскулатурата, и много от тях – пряко действие на контрактилитета на венозната стена. Разбира се, трябва да се признае flebotonicheskoe въздействие fleboprotektivnyh основната сила на наркотици. Въпреки това, всички те имат поливалентен механизъм на действие: стимулира лимфния поток, притежават противовъзпалителна активност, подобряване хемореология. Тя е тази функция, която ви позволява да работи по основната патогенезата на CVI, обединени в много лекарства fleboprotektorov група и направи своя база в консервативното лечение на пациенти с хронична венозна недостатъчност на долните крайници.

Когато трябва да назначи phlebotropic наркотици? Показания за fleboprotektivnyh означава е наличието на CVI симптоми. Необходимо е незабавно да предупреди лекарите на много често срещаните грешки. Развитието на остри заболявания на притока на кръв в тромбоза на долните крайници не изисква използването на тази група фармакологични средства. Освен това, следва да се счита flebotonikov използването противопоказан при пациенти с остра венозна тромбоза. Венозна стена под остър тромботична процес malovospriimchiva flebotonicheskomu за въздействие, както и неговото прилагане влоши само остри нарушения, произтичащи изходния кръвоток.

След това, в случай на пост-тромботична болест, когато процесите на пост-тромботична оклузия и реканализация в различни венозни сегменти са балансирани, ще се образува, когато анормални венозна кръв се стича обратно, и по този начин ще има по-голяма или по-малка степен на CVI обозначенията fleboaktivnyh препарати трябва да се разглеждат като приемлива.

Безусловната индикация за fleboprotektorov са така наречените функционална (и ортостатична gormonprodutsiruemye) phlebopathy.В тези случаи, промени начина на живот, с изключение на създаване на коефициентите рецепция flebotonikov и еластична компресия дава отделна положителен ефект.

Накрая, използването на лекарства fleboprotektivnyh сигурност показан за разширени вени – заболяването е най-честата причина за хронична венозна недостатъчност.

При пациенти с ранни стадии на разширени вени, когато кръвен отлив декомпенсация симптоми все още, но преобладаващите естетичен външен вид, че основната цел на fleboprotektorov за кандидатстване е преди всичко превенция на прогресия на заболяването. Флеботониката при такива пациенти е препоръчително да назначават кратки (1-1,5 месеца) курсове. Интервалът между курсовете на фармакотерапията трябва да бъде 3-4 седмици.

Появата на оток на долните крайници е надежден признак за декомпенсиране на изтичането на кръв. При пациенти с цели синдром оток фармакотерапия са: вендузи прояви CVI (оток тегло в долните крайници), подобрени лимфни разстройства корекция микроциркулаторни, превенция на развитието на болестта.Пациентите с декомпенсирана flebotoniki отлив на кръв се предписват по-дълъг курс (2-2,5 месеца). Интервалът между курсовете не трябва да надвишава 1 месец.

Пациенти с меките тъкани на долните крайници, трофични нарушения трябва да бъдат особено внимателни при избора на консервативната програма за лечение. Тежестта на трофични кожни промени покани за назначаването на лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи, както и постановката на зарастване на рани и тенденцията на пациенти с алергични реакции – внимателен индивидуален избор на лекарства. Указания за използване на различни групи на лекарства зависи от много фактори, включително етап и тежестта на заболяването, риска от усложнения. Средствата за лечение на наркотици трябва да се предписват в зависимост от фазата на процеса на раната.

В първия етап, когато преобладаващата проява на остро възпаление и разрушаване на меките тъкани, основните цели на прилагането на фармакологични средства са бързо елиминиране на симптомите на възпаление, инфекция контрола. През този период на терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, и т.н.),desagregants (ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, клопидогрел), антихистамини (кетотифен, клемастин, прометазин), антиоксиданти (витамин Е, емоксипин, mildronat). Дълго време се смяташе, че употребата на антибиотици е абсолютна индикация за наличието на венозни язви на краката. Понастоящем възгледите за този проблем са се променили донякъде. Показания за антибиотична терапия: обширни трофични нарушения, които се случват с експресирания перифокален възпаление, наличието на освобождаване гноен от трофични язви. Локалната употреба на антибиотици сега се признава за неефективна. Предвид микробен ландшафта най-ефективни антибактериални средства са полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, II, III поколения флуорохинолони. Употребата на флеботрофни лекарства през този период се счита за неподходяща.

Така, основната цел на фармакотерапията CVI стадий трофични нарушения в първата фаза – облекчение на възпаление в областта на трофични разстройства, лечение на усложнения, процеса унищожаване сърдечна тъкан.Фиксирани активи: антиагреганти, антибиотици, антихипоксанти, нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини.

На втория етап, когато процесът на унищожаване на тъканите е спрян и феноменът на острото възпаление е спрян, основната задача на фармакотерапията е корекция на микроциркулационните нарушения. На този етап е необходимо да се създадат условия за "начало" на регенерация на тъканите, прехода от фазата на катаболизиране към фазата на анаболизъм. През този период се предписват поливалентни флеботрофни лекарства и продължава употребата на деагреганти и антиоксидантна терапия.

Така че основните цели на фармакотерапията в CVI на долните крайници в стадия на трофичните разстройства във втория етап са: започване на процеси за възстановяване на тъканите, намаляване на симптомите на венозна недостатъчност. Фиксирани активи: флеботрофни лекарства, антитромбоцитни средства, антиоксиданти.

Пълна облекчаване на възпалителни прояви, началото на активното епителизацията на язвата посочи успеха на лечението, и в това, третия етап, основната цел – фиксиращ ефект постигната, и основния агент – phlebotropic препарати.

Трябва да се отбележи, че ефективното лечение на CVI на долните крайници е възможно само при използване на сложен терапевтичен подход с използване на хирургични методи, еластична компресия и съвременни фармакологични агенти. Следователно, флеботрофните лекарства трябва да се използват както преди операцията, така и в комплекса на следоперативно рехабилитационно лечение.

По-долу ще обсъдим по-подробно някои съвременни флебозащитни препарати, чийто собствен опит в използването им ни позволява да ги препоръчваме да бъдат използвани при лечението на пациенти с CVI на долните крайници.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: