Препарати на основата на Дикумарин: инструкции за употреба, прегледи, индикации и противопоказания

Използването на антикоагулант на индиректното действие на дикумарин във флебологията

В природата веществото дикумарин се намира в детелината на меда (сладка детелина) и е силна отрова. Фармакологичната индустрия използва синтетичен дикумарин в производството на лекарства, предназначени да намалят кръвосъсирването.

Веществото принадлежи към групата на антикоагуланти с непряк ефект. Това е прах от бял или кремав цвят, без мирис. Дикумаринът не е чувствителен към разтварянето, когато взаимодейства с вода, алкохол или етер. Разтваря се с разяждащи алкали.

Лекарствата, базирани на това вещество, се използват за лечение на заболявания, свързани с високи нива на съсирване на кръвта.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Максималният ефект върху кръвосъсирването след прием на дикумарин се извършва в рамките на 12-72 часа. Колко бързо и с каква сила въздейства лекарството зависи от вида на заболяването, от тежестта на състоянието на пациента и от неговите индивидуални характеристики.

Дикумарин се характеризира с кумулативни свойства и неговата многократна употреба може да причини такива последици като появата на кървене.По тази причина лечението с този медикамент трябва да се извършва под наблюдението на специалисти.

Лечението не започва веднага. Подобно на повечето антикоагуланти на непрякото действие, той проявява своите свойства

Формулата на Дикумарин

След известно време след приемането ефектът е удължен.

Под въздействието на лекарството има процес на инхибиране на производството на протромбин (вещество, което стимулира коагулацията на кръвта) в черния дроб.

Възстановяването на предишното ниво на протромбин в кръвта е възможно само след като дикумаринът е напълно елиминиран от организма. По принцип индексите на това вещество се връщат в оригинала само 2-10 дни след спирането на лекарството.

Състав и средства за действие

Дикумарин (дикумаринум) се предлага в таблетки от 0,1 g в опаковки от 10 броя. Единият съдържа 0.1 g дикумарин и няколко ексципиенти, формиращи лекарствената маса. В допълнение към таблетките лекарството се предлага като инжекционен разтвор.

Механизмът на действие на лекарството е насочен към инхибиране на процеса на съсирване на кръвта чрез намаляване на производството на протромбин и проконвертин.В резултат на това рискът от нови кръвни съсиреци намалява и растежът на съществуващите кръвни съсиреци се възпрепятства.

Смесена с кръв извън тялото, веществото на лекарството няма никакъв ефект върху коагулацията.

Обхват на приложение

Дикумарин се използва при профилактиката и комплексното лечение на тромбоемболични усложнения. Той е назначен със следното гласи:

  • образуване на венозни тромбози, дължащи се на възпалителни процеси след операция или доставка;
  • тромбоемболизъм, като усложнение след инфаркт на миокарда;
  • емболия на периферните вени;
  • наличие на коронарна недостатъчност;
  • коронарна тромбоза.

Преди да започнете лечение с Дикумарин, трябва да вземете проба с малко количество от лекарството.

Противопоказания за предписване

Противопоказания за употребата на лекарството са:

  • нива на протромбин в кръвта под 70%;
  • бременност;
  • хеморагичен диатеза;
  • повишена съдова пропускливост;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • перикардит в различни форми;
  • бременност;
  • нарушения в работата на бъбреците и черния дроб;
  • стомашни язви;
  • заболявания, характеризиращи се с ниска коагулация.

Забранява се приемането на лекарството по време на менструация и няколко дни след раждането. Прилагайте предпазливо лекарството в старческа и старческа възраст.

Схема за лечение

Лечението с дикумарин се извършва в болница, което ви позволява постоянно да наблюдавате състоянието на пациента и коагулацията на кръвта.

Дозата и схемата на приложение се избират стриктно индивидуално, като се отчита формата на заболяването и особеностите на състоянието на пациента, както и резултатите от тестовете за реакцията на тялото към активното вещество. По правило единичната доза прием на орален прием не надвишава 0,1 g и дневна доза от 0,3 g.

Схемата на приложение е, както следва:

  • от 0,15 до 0,3 g, разделени на 3 дози през първия ден;
  • от 0,15 до 0,2 g на втория ден за 3 дози;
  • от 0,05 до 0,1 g през всички следващи дни.

При предписване на доза от лекарството трябва да се има предвид, че съдържанието на протромбин не трябва да се намалява с повече от 40-45%. Ако индексите намалеят повече от нормалното, дикумаринът трябва да се изхвърли.

Преустановяването трябва да става постепенно, като се намалява дозата и се увеличава интервалът между дозите. В случай на рязко прекъсване на курса има висок риск от образуване на кръвни съсиреци.

Предозиране и допълнителни инструкции

В случай на неоснователно продължителна употреба или надхвърляне на дозата, нивото на кръвосъсирване не само се променя, но и пропускливостта на капилярите се увеличава. В резултат на това могат да възникнат следните последици:

  • кръвоизлив в мускулите;
  • възникването на кървене от устата и назофаринкса;
  • микро и хематурия;
  • стомашно и чревно кървене;
  • смъртоносен резултат, дължащ се на тежки кръвоизливи в различни органи и мозъчна материя.

При предозиране на лекарството се използва протамин сулфат, аминокапронова киселина и витамин К интравенозно, както и рутин и калциев хлорид.

В някои случаи се извършва кръвопреливане, особено тежките случаи изискват операции за заместване на кръвта. Ако има признаци на вътречерепни кръвоизливи, пациентът се нуждае от стационарно лечение в отдела по неврохирургия.

Страничен ефект

Поради приложение на диумарин могат да се появят следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • диария;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • кожни обриви;
  • кървене от носа и устата.

Ако се появят тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар, за да коригирате дозата или да отмените лекарството.

Специални инструкции

За да се избегнат прекомерни дози и усложнения, е необходимо да се проследява нивото на протромбин чрез изследване на кръвния тест поне веднъж на всеки 2 дни, както и да се провежда анализ на урината.

За да се намалят токсичните ефекти на дикумарин върху организма, се препоръчва приемането на рутин и витамин R. Ако получите нежелани реакции, препоръчваме да замените лекарството с аналози.

При лечението е необходимо напълно да се изключи алкохолът. Ако пациентът страда от заболявания, свързани с увредена чернодробна и бъбречна функция, употребата на това лекарство е забранена.

Лекарството съдържа мощни вещества и повишава токсичността. По тази причина лекарството е забранено за употреба по време на бременност и в детска възраст.

Ако е имало нужда от получаване на средства през периода на кърмене, по-добре е да преминете бебето на хранене с изкуствени смеси.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството може да се приема заедно с други антикоагуланти и хепарин.

Ако се предписват барбитурати заедно с това лекарство, ефектът му ще бъде много по-слаб.Ако пациентът получи доза дикумарин заедно с лекарство от групата на барбитуратите, той е застрашен от кървене.

Също така с лекарства и други антикоагуланти не трябва да се предписват лекарства салицилатни групи.

Преглед на лекаря

Експертното мнение за лекарството е важно.

Дикумарин е ефективен при терапията на множество заболявания, придружени от повишена коагулация на кръвта. Въпреки това, поради повишената токсичност, лекарството може да се приема само под наблюдението на специалисти.

Освен това трябва редовно да се извършва задълбочено изследване на състоянието на пациента и изследванията в лабораторията. Бих искал да предпазя пациентите от неразрешени промени в дозировката на лекарството и режима на употреба, тъй като това застрашава опасни здравословни проблеми.

phlebologist

От практиката на пациентите

Полезна информация е и в прегледите на пациентите, които приемат Дикумарин.

Приемах дикумарин по време на лечението на тромбофлебит. Наркотикът наистина е много добър, въпреки че не забелязах веднага подобрението. Няколко пъти лекарят посъветвал да го замени с по-безопасен аналог, тъй като продължителната му употреба може да доведе до появата на кръв в урината.Като цяло съм доволен от резултата от лечението.

Алина, 41 г.

Лично аз съм уплашен от впечатляващ списък от противопоказания и странични ефекти в резултат на използването на това лекарство. Има много по-безопасни лекарства, има избор за всяка чанта, така че защо да се възползвате от шансовете си? Здравето ми е по-скъпо.

Елена, 29

Имам достатъчно здравословни проблеми, които можете да кажете, цял куп рани. Сред тях, и венозна недостатъчност в хронична форма, както и запушване на вените на краката и ръцете, като цяло, малко добри.

Дикумарин ми помага много, поемам го за дълго време от лекар. Що се отнася до противопоказанията и така наречената токсичност, абсолютно безопасни лекарства не съществуват. И в тази подготовка няма нищо ужасно, ако го приемете правилно, редовно посещавате лекар и вземате тестове. Основното нещо е, че има ефект.

Андрей Петрович, 51 г.

Време е да отидете в аптеката

Лекарството се предлага под формата на прах и таблетки от 0,1 g. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С и да се предпазва от пряка слънчева светлина.

Издава се в аптеките само по рецепта.

Аналозите на Дикумарин са:

  • Trombosan;
  • Bisgidroksikumarin;
  • антитромбин;
  • Kumitsid;
  • Melitoksin;
  • Temparin;
  • dikumarol;
  • Kumid;
  • Trombozan;
  • Dikumal;
  • Simparin.

В случай на усложнения, причинени от Дикумарин, препоръчително е да го замените с едно от предложените лекарства.

Гледайте видеоклипа: Лабораторни показатели за бързаме на среща на пациент, антикоагулантна терапия

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: