Отстраняване на съсирек в крака: как да се премахне тромба, рехабилитация след операция

Как да премахнем кръвен съсирек от вената на крака?

Тромбектомия – оперативна интервенция за отстраняване на тромби от васкуларната система. Кръвните съсиреци – тромби, се образуват във вените, капилярните съдове и артериите. Не всички фактори, които задействат механизма на развитие на тромбоза, са известни на съвременната медицина. Но е абсолютно сигурно, че процесът на образуване на съсиреци е следствие от хемостазата.

Операцията се извършва с помощта на различни техники. Тя има медицински указания и противопоказания. Манипулацията се извършва по планиран начин, а също и като спешна помощ за пациента. Решението се взема от хирурга.

Тромбектомията включва разрязване на кожата, чрез която се премахва съществуващият кръвен съсирек. Но често се практикува опции ендоскопски, които ви позволяват да се минимизира травматичен ефект, да съкрати срока рехабилитация.

Интервенцията спомага за възстановяване на нормалното кръвообращение, но не лекува варикозни вени. Помислете как да извършват отстраняване на кръвен съсирек в крака му, какви методи се използват от хирурзи, както и какви препоръки трябва да се спазват по време на следоперативния период.

За какво в тази статия:

  • Индикации за хирургично отстраняване на тромб в крака
  • Техники на операцията
  • Ендоваскуларен метод на тромбектомия
  • Традиционен начин на тромбектомия
  • Лазерно отстраняване на тромби в долните крайници
  • Следоперативен период

Индикации за хирургично отстраняване на тромб в крака

Образуването на тромби – образуването на тромб в краката или вените на други части на тялото, това е сериозна патология, която представлява реална заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Дълбоката венозна тромбоза е особена опасност, тъй като пациентът е най-често без симптоми, няма външни промени.

Когато кръвният съсирек се счупи, той заедно с течението на биологичния флуид навлезе в белодробната артерия, в резултат на което възниква тромбоемболизъм. С този процес сметката е за минути, често една злополучна картина – внезапна смърт.

При разширени вени пациентите трябва да посещават лекаря за профилактичен преглед. Ако в краката има кръвен съсирек, трябва да я премахнете. Индикациите за интервенцията са както следва:

  • Двустранно сканиране на кръвоносни съдове показва голям размер на тромба в крайниците;
  • Флотация (движещ се) тромб в крака. Такъв кръвен съсирек може по всяко време да изтече, което ще доведе до появата на остра запушване;
  • Тежък ход на разширените вени на долните крайници и малкия таз;
  • Тромбофлебитът и флеботромбозата не могат да бъдат излекувани с лекарства;
  • Висока вероятност за запушване на белодробната артерия или коронарните кръвоносни съдове.

Свежа информация: Упражнения и гимнастика за разширени вени на долните крайници

Операция върху тромб на крака се извършва с тромбофлебит при бременни жени. Също така, намесата е показана за тези, които са били диагностицирани с прогресивна дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Противопоказания за операцията:

  1. Наличие на патологии в анамнезата, които се провеждат в тежка форма.
  2. Сепсис.
  3. Изчерпване на тялото.
  4. Краката на гангрена.
  5. Онкологични патологии.
  6. Гетоза на бременността.
  7. Анемия.
  8. Посттромболептичен синдром.

Тромбектомията не се препоръчва при пациенти, които не понасят антикоагулантна терапия, и тези, които имат тромбофлебит след радиационна терапия.

Техники на операцията

Как да премахнем кръвните съсиреци от вената на крака? Хирургическата интервенция за отстраняване на тромба в долния крайник се извършва по два начина. Първият начин – лекарят премахва по време на манипулацията част от засегнатата вена или съд.

Втората техника е ендоваскуларна техника, по време на която е възможно да се отстрани само кръвен съсирек, съдът не е изрязан. С други думи, докторът не го докосва.

Основните области на локализирането на кръвни съсиреци, които улавят съдовите стени, изпъкват вените на долните крайници, които се вливат в кухата вена и бедрените артерии. Изборът на този или този метод за намеса винаги се определя индивидуално от лекаря.

При избора на метод разгледайте следните точки:

  • Локализиране на тромба;
  • Вид кръвен съсирек – подплата, париетална, централна или обтураторна;
  • Състоянието на кръвоносния съд. Определя се степента на нарушение на структурата му, нивото на деформация на съдовите стени;
  • Възрастова група на пациента;
  • Общо здраве на пациента.

Сред ендоваскуларните техники, които изглеждат добра алтернатива на масивното консервативно лечение, селективната тромболиза е най-популярна.Същността на техниката е лекарствено решение (лекарството принадлежи към фармакологичната група на тромболитиците), като използва катетър в кръвен съсирек. Това позволява тромбите да се разтварят. Тази техника се използва само за малки и "свежи" тромби.

Ефикасността на селективната тромболиза се увеличава, ако механичната фрагментация на флуидния съсирек се използва едновременно с помощта на катетър. В тази версия хирургът използва балон катетър.

Аспирационното отстраняване на съсирека чрез катетър се извършва с помощта на инструменти в момента на създаване на отрицателно натоварване, които имат широк лумен.

За да се увеличи ефективността и да се предотвратят възможни усложнения, се практикува механично унищожаване на тромба с последващо тромболитично лечение.

Ендоваскуларен метод на тромбектомия

При венозна недостатъчност пациентите имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци в съдовете и вените. Основният метод, който помага при диагностицирането на наличието на съсирек, е ултразвуковото двустранно сканиране. Това не само прави възможно намирането на тромб, но и определя неговата плътност, наличието на подвижни фрагменти, степента на припокриване на съдовия лумен.

Свежа информация: Banyag от разширени вени: инструкции за употреба, прегледи и противопоказания

Опасността от патологичния процес е, че се проявява в 99% от случаите без симптоми, ако кръвта преминава без съпротива. Също така се изисква да се определи "възрастта на кръвния съсирек", тя се определя от броя на заобикалящите.

Тромбът в крака се отстранява в болницата. По-предпочитано е да се използва ендоваскуларният метод с тромб в краката, тъй като позволява запазването на кръвоносния съд. С помощта на ангиографията се определя местоположението на патологичния сайт.

Интервенцията се състои от няколко етапа:

  1. Хирургът определя локализацията на кръвния съсирек.
  2. Стената на кръвоносния съд се отрязва.
  3. Като празен разрез се поставя празен катетър с балон.
  4. Лекарят бавно премества катетъра в съсирека, като едновременно следи позицията си в съда чрез рентгеново изследване.
  5. Когато кръвният съсирек и катетърът влязат в контакт, физиологичен разтвор се подава в устройството.
  6. Инструментът с балона бавно се изтегля.

Удължен катетър се придържа към тромб, който го "води" до мястото на разреза. Това е използването на катетър за намаляване на вероятността от обилно кървене до минимум.

Традиционен начин на тромбектомия

С разширени вени често се образуват тромби.Те лесно могат да влязат във вената кава, да доведат до блокиране на белодробните артерии, което води до негативни последици до смъртта. Спешна хирургия е необходима в случаите, когато съществува висок риск от развитие на гангрена на краката.

Интервенцията се извършва под обща анестезия. Достъпът до лекаря получава чрез изрязване на слабините или долната вена. За поддържане на венозните клапи операцията използва катетри с два цилиндъра.

За да премахнете тромба чрез традиционна тромбектомия, направете разрез точно над мястото на локализиране на кръвния съсирек. Тромбът може да бъде извлечен от всяка част на тялото. След това хирургът въвежда специален инструмент, чрез който премахва външната част на кръвта. Мястото на рязането е пришита. Операцията приключи.

Ако тромбите са изчезнали, луменът на белодробната артерия се затваря, тогава хирургичната намеса се извършва незабавно. Хирургът получава достъп до отворено сърце – извършва аутопсия на гръдния кош.

По време на манипулацията пациентът е свързан с изкуствен дихателен апарат.

Лазерно отстраняване на тромби в долните крайници

Лазерното премахване на кръвен съсирек в съда е сравнително нов метод. Процедурата се провежда при локална анестезия. Лекарят във вената на вената над мястото на съсирек вмъква катетър – по него има лазерни греди, които допринасят за залепване на венозния лумен. С тази техника е възможно да се затворят само засегнатите части на съда.

Свежа информация: Хиджам от разширени вени: основните видове и точки

Лазерното лечение на тромбозата на съдовете на краката има своите плюсове и минуси. Недостатъците включват цената на манипулацията – доста висока. Друг недостатък: ефективността е само с диаметър на съдовете до 1 см, в противен случай се препоръчва да се извърши тромбектомия.

Значителният недостатък е, че след отстраняването пациентът може да развие разширени вени в тази област. Противопоказания за лечение с лазер: наднормено тегло при пациента, артериосклероза на съдовете.

Предимствата на метода:

  • Малка инвазивност;
  • Няма нужда от рязане;
  • безболезнено;
  • Кратко време за възстановяване;
  • Ниска вероятност за рецидив;
  • Опазване на кораба.

След лазерното отстраняване на тромба, периодът на рехабилитация е кратък – 4-5 дни.След процедурата не е необходимо да оставате в болницата, пациентът може да се прибере вкъщи.

Следоперативен период

След тромбектомията на вените на долните крайници, пациентът получава препоръки от лекуващия лекар. По правило периодът на възстановяване не е дълъг, само една седмица след манипулацията е възможно да се върнете към нормалния живот.

След хирургическа намеса лекарствената терапия е задължителна. Това предполага използването на лекарства. Така че се предписват лекарства за разреждане на кръвта – те помагат да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци (Варфарин).

За нормализиране на микроциркулацията и възстановяване на тонуса на вените се препоръчва Pentoxifylline. Режимът на лечение включва локални средства, например, Gepatrombin маз. За поддържане на общо здравословно състояние се изисква приема на витамини.

Шест месеца след операцията трябва да се спазват следните препоръки:

  1. Да тренираш оперирания крак.
  2. Да водят активен начин на живот, да ходят на спорт.
  3. Носете постоперативно компресионно бельо.
  4. Правилно и балансирано хранене.
  5. За да се направи лесен масаж на оперирания крак (помага за подобряване на кръвния поток).
  6. Откажете да посетите сауната / сауната.

След тромбектомията усложненията се развиват рядко. В някои случаи кръвта може да бъде отстранена от разреза. Ако кървенето не спре в рамките на два дни, трябва да се консултирате с лекар. Ако раната се лекува неправилно, съществува риск от инфекция – раната се надува, става червена, болките се усещат, когато се изпичат. Разходите за тромбектомия зависи от клиниката и мястото на пребиваване на лицето, цената е от 20 000 рубли.

Методите за лечение на тромбоза са обсъдени във видеото в тази статия.

Гледайте видеоклипа: 5. Симфония върху произведението: Чудесата за творението

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: