Разширени вени на лечението на хранопровода - варикози

Лечение на хранопровода с разширени вени

Разширените вени хранопровод – термин, обозначаващ венозна разширение в долната част на хранопровода, което е резултат от смущения в кръвния поток на порталната вена и, следователно, гастроезофагеален сплит прекомерно количество на течащата кръв, която търси за изтичане от сърцето.

Поради факта, че варици на хранопровода в 90% от случаите съответства цироза може да се появи пожълтяване на кожата и бялото на очите, загуба на апетит, намаляване на теглото, асцит, болки в корема и гадене.

Най-опасният симптом на това заболяване е свързан с хемоптиза, смесва се с повръщане в кръвта, стомах и слабост.

Съдържание

причини

Разширеният хранопровод в долната му част възниква поради застояли явления в порталната портална венозна система, които се появяват при тромбоза и цироза на черния дроб. Причината за това заболяване в горната част на отделението е злокачественият муцунист. Вълните на черния дроб, които правят кръвообращението трудно за тях. Флебектазия на хранопровода също се явява като усложнение при заболявания на сърцето и далака.

Фактори, причиняващи това заболяване:

  • стеноза на порталната вена, характерна за по-младото поколение, в резултат на тромбоза, склероза;
  • чернодробни заболявания, които се срещат в напреднала възраст – цироза, амилоидоза, ехинококоза;
  • Болест на Chiari;
  • ендома на хранопровода;
  • злокачествен гърч;
  • сърдечно-съдовата патология.

Разширените вени на хранопровода най-често се срещат при следните категории пациенти:

  • при мъжете;
  • при хора над 50 години;
  • при пациенти с анамнеза за панкреас, стомаха, сърцето, хронична цироза.

Появата на кървене се влияе не толкова от нивото на натиск, колкото и от резките колебания. Рискът от разкъсване е висок и при пациентите, страдащи от съдови заболявания, които оказват неблагоприятно влияние върху структурата на стените на кръвоносните съдове.

класификация

Класификацията на болестта на разширените вени на хранопровода се е променила няколко пъти, но сега се използва версията от 1997 г. за вените на хранопровода, която разделя заболяването по степени:

  • Първата степен. Вените с диаметър достигат 5 mm, значително удължени, разположени в долната част на органа.
  • Втората степен. Вените са сплескани, с диаметър до 10 мм, разположени в средната част на органа.
  • Трета степен. Съдовете са разширени повече от 10 мм, стените са напрегнати, тънки, разположени една до друга, навити по посока, имат червени петна по външната повърхност.

Ако варикозните вени на хранопровода все още причиняват вътрешно кървене, тогава според статистиката – след това само 50% от пациентите оцеляват. Повече от половината от оцелелите след кървене страдат от заболяването в продължение на 1-3 години с рецидив на това заболяване и са принудени отново да започнат лечението.

Кортикални вени от 1 градус

Клиничната картина е слабо изразена. Пациентът практически няма оплаквания. При инспекция се наблюдава: разширяване на вените, които не са здрави до 3 мм., Ектазията на вените не е налице, или само единична, блясъка не се запълва. Тя се диагностицира само с ендоскопия. При първа степен е важно да започнете лечението възможно най-скоро.

Разширени вени от 2-ра степен

Добре наблюдавани нередности на съдовете, както и има възли, чийто размер е по-голям от 3 милиметра. В този случай, лигавицата на хранопровода остава непокътната, без да се нарушава неговата цялост.

По време на проучването е възможно да се диагностицират големи съдове в издатини. Лечението трябва да се извършва навреме, само по този начин ще бъде възможно да се освободите от неприятните симптоми на заболяването в началния етап. Кървенето не е типично на този етап.

Разширени вени от трета степен

Най-често срещаната диагноза. Пациентът има тежки симптоми. По правило, в този случай се назначава операция. Вените са силно подути, възлите ясно се появяват, постоянно се разширяват, заемат 2/3 от хранопровода, лигавицата на хранопровода е силно изтъняла. Има гастроезофагеален рефлукс.

Разширени вени от 4-та степен

Тази степен на заболяване се проявява, когато в хранопровода се откриват множество възли от вени, които не изчезват и имат тънка повърхност. На лигавичния слой се намират много ерозии. Пациентите регистрират, освен симптомите на езофагит, и солен вкус в устата. Четвъртата степен най-често води до спонтанно кървене.

Симптоми на разширените вени на хранопровода

През първите няколко години варикозните вени на хранопровода могат да преминат без видими симптоми. Понякога има редки атаки на киселини, слаба тежест в гръдния кош, оригване. Някои пациенти се оплакват от затруднение при преглъщане на храна.

Симптомите на прогресивно заболяване обикновено се появяват няколко дни преди началото на кървенето.Признаците за тях се състоят в тежка тежест в гърдите и влошаване на общото благосъстояние на пациента. При други пациенти симптомите могат да се изразят в проявата на асцит.

В допълнение, симптомите на болестта на венозния хранопровод могат да се проявят като появата на "медуза". Това явление е определен модел, който се вижда добре на предната стена на коремната кухина чрез различни патологично оформени изпъкнали съдове или вени.

След като вените се разрушат, има силно кървене, придружено от характерни симптоми:

  • значително намалено кръвно налягане;
  • кървави примеси при повръщане;
  • кървави примеси в изпражненията;
  • отбелязана тахикардия.

При леко кървене човек може да почувства слабост, неразположение, както и симптоми на анемия. Диагностика на хранопровода варикозни с помощта на лабораторни тестове, ултразвук изследване на коремната кухина органи, ако е необходимо, провеждане на рентгенови изследвания и езофагоскопия.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на оплаквания, външен преглед, откриване на първични заболявания.Инструменталните проучвания включват:

  • лабораторни данни за кръвни тестове;
  • радиография с контрастна среда;
  • Есофагоскопия, която трябва да се направи внимателно, поради риска от възможно кървене.

При извършване на диагноза трябва да се вземат под внимание и изключват всички възможни причини, само тогава ще бъде възможно да се определи окончателно и точно причината за кървене и промени в хранопровода.

Лечение на разширени вени на хранопровода

Ако има симптоми на разширени вени на хранопровода, лечението се извършва само в интензивното отделение. Основната класификация на нехирургичните процедури е насочена към предотвратяване и елиминиране на кървенето (хемостатична терапия) чрез намаляване на налягането в съдовете:

  1. Медикаментозно лечение под формата на витамини, астрингенти и антиациди (лекарства, които намаляват киселинността в стомаха). Този метод е насочен към предотвратяване на пептичен езофагит, при който възпалението може да стигне до стените на съдовете, причинявайки кървене.
  2. Преливане на кръв, маса на еритроцитите, плазма;
  3. Въвеждане на колоидни разтвори;
  4. Приемане на средства за намаляване на кръвта и вазоконстриктивни лекарства.

В случаите, когато тези методи не са достатъчни за фундаментално спиране на кървенето и има риск от повторно увреждане на съдовете в близко бъдеще, те прибягват до операция:

  • трансглуларен интрахепатичен портосистемен маншон (TIPS);
  • байпас;
  • деваскуларизация.

Също така, сега има значителен опит в използването на минимално инвазивни ендоскопски процедури за премахване на кървене от разширени вени на хранопровода. Има 2 начина на ендоскопска склеротерапия на хранопровода:

  • intravazalny;
  • paravasal.

Intravazalny метод втвърдител инжектиране предвижда разработването на съединителната тъкан на мястото на локализация тромбози разширена вена. Когато paravasal метод, когато е въведен в втвърдяваща субмукозна слой белези настъпва paravasal влакна и последващо пресоване на хранопровода варици. Този метод е по-икономичен и има по-малко усложнения.

диета

Пациентите трябва да спазват стриктна диета през целия си живот, въпреки здравословното състояние:

  • често хранене на малки порции.
  • Изключване на топла и студена кухня.
  • показва нискомаслени бульони и супи, зърнени храни в разредено мляко или вода, компоти, плодове в смляна форма, задушени зеленчуци.
  • противопоказани остри, кисели, солени, мазни и пържени месни продукти; необходимо е да готвите всичко в пюре.

Категорично противопоказен алкохол, газирани напитки, бира.

предотвратяване

За да се предотврати превръщането на здрави хранопровода в патологични, разширени вени, на първо място е необходимо да се наблюдава черният дроб и своевременно да се лекуват всичките му заболявания. За да направите това, експертите съветват редовно да се консултират с тях за съвет и да следват всички препоръки.

Прогноза за живота

За съжаление, разширените вени на хранопровода са неизлечими. Въпреки това, в случай на навременна диагноза, адекватно поддържащо лечение значително ще подобри качеството на живот на пациента и ще помогне за предотвратяване на страховито състояние – кървене.

Смъртността при вече съществуващото кървене от разширени вени на хранопровода е повече от 50% и зависи от тежестта на основното заболяване и състоянието на организма като цяло.При оцелелите пациенти след кървене в 75% от случаите в следващите 1-2 години има рецидив.

Обикновено прогнозата за дългосрочна преживяемост на пациентите с това заболяване остава ниска, което е главно по вина на главното тежко чернодробно заболяване.

Причини за разширени вени на хранопровода

Разширените вени на хранопровода могат да бъдат придобити или да бъдат вродена патология. Придобитата форма се появява по-често и се развива на фона на портална хипертония. Състоянието се характеризира с повишено налягане в порталната вена, отговорно за кръвообращението от органите до черния дроб. Хипертонията на вратата предизвиква изтъняване на венозните стени с повишен риск от отваряне на вътрешното кръвотечение. Директната причина за развитието на болестта е блокирането на кръвоснабдяването.

Провокиращите фактори за появата на варицела са:

Стабилната хипертония може да причини разрушаване на съдовата структура в хранопровода.

  • патология на черния дроб – цироза, хепатит, туберкулоза и др .;
  • съдова тромбоза;
  • Стабилно високо кръвно налягане;
  • тромбофлебит (синдром на Chiari);
  • компресиране на порталната вена от туморни или муковидни образувания, разширени лимфни възли,жлъчни камъни.

Горните варикозни вени на хранопровода се провокират от следните причини:

  • злокачествен гърч;
  • доброкачествен тумор (ангиома);
  • съдови проблеми със синдрома на Rundu-Osler.

По-рядко, вариациите на хранопровода се развиват на фона на хронично неподредено кръвообращение поради сърдечносъдова недостатъчност. Повечето патологии се появяват при мъже на 50 и повече години, Причините за вродената форма не са ясни.

симптоми

Патологията в повечето случаи се проявява без видими симптоми. Първите очевидни признаци се появяват, когато кървенето от хранопровода се отваря. Когато потокът от кръв става труден, вените започват да се разширяват небалансирани под формата на нодули, да се удължават, да придобиват синусотии. Поради изтъняване на стените се получава разкъсване, което води до езофагеално кървене.

Понякога признаците на венозна експанзия на хранопровода се развиват бързо, както самата патология, но по-често заболяването протича много бавно, без да се проявява в продължение на много години.

Първоначалните симптоми и прекурсори на кървенето са:

  • безразборна болка и тежест в гръдния кош;
  • тежко киселини с бързи изтръпвания;
  • затруднено поглъщане на суха храна.

Разширените вени в хранопровода се съпровождат от изтичане на кръв, замаяност, слабост.

Симптомите са свързани с дисфункция на хранопровода, леко стесняване на лумена, киселинен рефлукс от стомаха.

Основната проява на варикозата е острото кървене, при което се наблюдават следните симптоми:

  • кърваво повръщане с тъмно червен цвят;
  • разреждане на закачливи изпражнения;
  • растяща бледност на кожата, когато кръвта тече без спиране;
  • виене на свят;
  • неразположение и слабост.

Хроничната загуба на кръв се развива, ако разширеното място на вената е постоянно затворено. Състоянието се характеризира със следните симптоми:

  • симптоми на хипохимична анемия;
  • обща слабост;
  • адинамия;
  • задух;
  • бледност;
  • тежко изтъняване на кожата;
  • мелена.

Колкото по-богат е кръвоизливът, толкова по-ярко и по-интензивно се развива клиничната картина и се увеличава рискът от смърт. Според статистиката, ако хранопроводът е постоянно излекуван, 4 от 5-те случая са смъртоносни. За да се предотврати това е навременна помощ. Ето защо ранната диагностика и приемането на радикални мерки са изключително важни.

Видове и степени на разширени вени

Разширените вени в хранопровода могат да бъдат без кръвоизлив.

Разновидностите на хранопровода на хранопровода се различават по степента на разширяване на вените, техните характеристики и визуални симптоми, които се определят от езофагоскопията. Класификацията отчита причините, довели до патологията.

Разширените вени на хранопровода могат да бъдат от 2 разновидности:

  • без загуба на кръв;
  • с кървене.

Според формуляра има:

  • вродена, придружена от патологии на фона и характеризираща се с неясна патогенеза;
  • придобита болест, възникнала на фона на неблагоприятните ефекти от външната и вътрешната среда.

По степен

  • I. – диаметърът на лумена на директните съдове не надвишава 0,5 cm, които не влизат в стомашните тъкани;
  • II. – диаметърът достига 1 сантиметър, придобива се изкривяване, горната част достига до средата на лумена;
  • III. – порталната вена се разширява с повече от 1 см, със силно напрежение, изтъняване, задържане, изкривяване на стените, където се появяват червени точки.

Разширен стомах

Разширените вени в храносмилателните органи могат да бъдат с голямо увреждане на вените с повече от 1 cm и няколко mm.

Разграничаване на такива видове патология с венозна експанзия в хранопровода и стомаха:

  • I. – диаметър на съдовете до 0,5 cm, които не се виждат върху стомашната лигавица;
  • II.- единично-полипоиден портален дилатационен път на съдове с дължина 1 см;
  • III. – увеличение на нодуларно-полипоиден над 1 cm.

Според Витенасом и Тамулевичуите

Има 4 етапа:

  • I. диаметър на съдовете – 0,2-0,3 cm, които са синкави, но прав;
  • II. неравни, неравномерни, сливични вени с диаметър повече от 0,3 cm;
    III. отделни възли, изкривяване, изпъкване в езофагеалния лумен до стомашната кухина;
  • IV. botryoidal, полипоидни съдове, затваряне или значително намаляване на лумена на хранопровода, на лигавицата обвиващи монтаж образувани чрез тънък окото на малки капиляри, че предизвиква вторична варикоза.

NCW RAMS

Има три етапа на заболяването:

  • I. съд с диаметър от 0.2-0.3 cm;
  • II. 0.3-0.5 cm;
  • III. повече от 0,5 cm.

Зденек Скитник

Разделянето се извършва на 3 градуса:

  • I. надлъжни съдове леко издигнати над лигавицата;
  • II. уголемени, обърнати вени;
  • III. вени от псевдотуморен тип.

диагностика

Патологията на съдовете във вътрешните органи може да бъде разкрита само чрез хардуерни изследвания.

За да се определят разширените вени на хранопровода е възможно само по хардуер, тъй като видимите симптоми често отсъстват. Обикновено назначава:

  • всички видове плазмени изследвания – за определяне на състоянието на пациента;
  • функционални и чернодробни тестове – за изследване на коагулопатията;
  • Ултразвук и радиография – за изясняване на преддиагностиката;
  • fibroezofagoskopiya – да се определят причините за загуба на кръв.

Ако има патологии на фона, се извършва допълнителен преглед, за да се определи причината за тяхното развитие.

Традиционно лечение

Независимо от тежестта на разширените вени, болестта се счита за неизлечима. Но това не може да бъде пренебрегнато, тъй като късното диагностициране и идентифициране на причините, преждевременната спешна помощ или неправилната терапия могат да доведат до смърт.

Лечението на разширени вени на хранопровода е сложен, сложен, комбиниращ консервативна, медикаментозна и хирургична (с късна детекция) терапия.

Диетата, изключването на лоши навици, контролът на товара е предпоставка за възстановяване на целостта на вените в хранопровода.

Консервативен подход

Методологията се основава на такива правила:

  • спазване на строги режими на хранене и хранене;
  • минимизиране на продажбите;
  • изключване на вредни навици;
  • точното спазване на препоръките на лекаря.

ендоскопия

Днес phlebectasia на хранопровода се лекува с минимално инвазивна техника, особено ако се открие кървене от хранопровода.За да се спре загубата на кръв по време на операцията, се използват склерозанти с различен принцип на действие. Ендоскопското лечение се извършва по три начина:

Обширното увреждане на кръвоносните съдове в хранопровода и стомаха трябва да се избягва чрез операция.

  1. Интравазален подход, когато се създава съединителна тъкан в тромбозирана варикозна вена. Липса – голям брой усложнения като езофагеален сонда е в състояние да пробие стената, което води до гнойни некротична тромбофлебит.
  2. Паравазален подход, когато склерозата се вкарва в субмукозния слой с по-нататъшно цикане на влакното и изстискване на широките вени. Предимства – минимални усложнения при извършване на ендоскопска лека процедура.
  3. Лигиране на хранопровода, когато източници на кървене са каутризирани, за да спрат загубата на кръв. След това, при сплавяване в проблемната зона, латексните пръстени се носят. Предимство – хемостазата се постига при 90% от пациентите.

Балонна тампонада

Методът включва изстискване на проблемния обект със специална сонда, оборудвана с балон. Спиране на кървенето от разширени вени на хранопровода се случва с увеличаване на диаметъра на балона в стомаха с разширение на хранопровода без подуване.Такова спиране на загубата на кръв се счита за опасно, рядко използвано, предизвиква различни усложнения. Ефективността на лечението е 90%.

операция

Разширените вени на хранопровода често се лекуват със склероза. Същността на метода:

Дори и при работа с повредени съдове в храносмилателните органи, не се изключват пристъпи и повтарящи се операции.

  1. въвеждането на специално решение в засегнатата вена и лумена;
  2. повторение на манипулацията след 5, 30, 90 дни.

Постоянен ефект се постига, когато процедурата се извършва 4 пъти в годината.

Други използвани методи:

  • манипулация, когато е свързан вътрехепатален стент, свързващ портала и чернодробните вени;
  • анастомоза, когато се създава свързващ мост, за да се заобиколи проблемната област;
  • вени (допинг с съдове от 1-3 еластични пръстена или найлонови бримки);
  • деваскуларизация, когато засегнатите съдове се изрязват и се заменят с протеза.

лекарства

Лекарствената терапия има за цел да намали негативния ефект върху стените на вените. За тази цел:

  • лекарства за намаляване на киселинността на стомашния сок;
  • плетачни препарати;
  • мултивитаминови комплекси.

Народни средства за защита

Гладките разширени вени в хранопровода могат да бъдат чрез вливания на лечебни билки и плодове.

Лечението на езофагеална вариация е възможно с народни средства в домашни условия. Популярни рецепти:

  1. 1 супена лъжица. л. Японската Софора настоява за 250 мл вряла вода. Пийте чай през целия ден за 4 комплекта. Процесът на лечение е до 3 месеца.
  2. 1 супена лъжица. л. пепел и смачкани плодове бедрата готвя над огъня в 500 мл вода при 5 минути кипене. Пийте целия ден за 100 мл.

Изборът на режим за народни средства трябва да бъде съгласуван с лекаря.

диета

Принципи на диетичната терапия за разширени вени на хранопровода:

  1. стабилна храна в същото време;
  2. разпад на храна на малки порции – до 6 рубли / ден;
  3. последната закуска – не по-късно от 3 часа преди лягане;
  4. Използване като готварска храна за готвене, варене, задушаване, печене, задушаване;
  5. Погълнатата храна трябва да е стайна температура и пюре или течна консистенция;
  6. изключване на лоши навици.

Неразрешени продукти

За травми на вени на хранопровода трябва да бъдат изключени от хранителния режим на строги храни, както и пържени, пикантни, брашното, луга и топли напитки са силни.

Варикозният хранопровод включва отхвърлянето на такава храна:

  • сладкиши, захар;
  • пикантни сосове, подправки;
  • макарони, хляб и други сладкиши;
  • остри, кисели, осолени, питателни и пържени ястия от месо.

Не можеш да пиеш:

  • алкохолни напитки;
  • силен черен чай;
  • кафе.

Разрешени продукти

Необходимо е да се включи в диетата:

  • храна с витамин Е: зеленчуци, салата, яйчен жълтък, масло от царевица и слънчоглед;
  • продукти с витамин С: цитрусови плодове, плодове, картофи, чушки;
  • с биофлавоноиди: череша, череша;
  • с рутинни: ядки, грейпфрути, зелен чай, касис;
  • с растителни влакна: пресни зеленчуци с плодове, бобови растения.

Трябва да увеличите количеството бульон с ниско съдържание на мазнини и консумирани супи, каша във вода с мляко, компоти. Важно е да се осигури изобилен режим на пиене с консумация на 1 литър вода на ден, без да се включват други течности.

предотвратяване

Обърнете внимание на общото здравословно състояние на организма, за да предотвратите патологията на съдовете в храносмилателните органи.

Целта на превантивните мерки е да се запази нормалното състояние на съдовете. За да направите това:

  • важно е да наблюдавате черния дроб;
  • следвайте препоръките на лекаря;
  • своевременно лечение на патологията;
  • регулиране на високото кръвно налягане;
  • да водят здравословен начин на живот без лоши навици;
  • консумирайте правилно и спазвайте режима;
  • Хардън, направете масаж и изпълнете леки упражнения за укрепване на тялото;
  • вземайте мултивитамини.

усложнения

Най-сериозната последица от синдрома на хранопровода е латентен или масивен кръвоизлив. Причините за разкъсване на хранопровода са както следва:

  • напрежение;
  • скок на кръвното налягане;
  • рязко повдигане на тежести;
  • продължителна треска;
  • пептични язви в хранопровода;
  • свиване на тумора;
  • синдром Mallory-Weiss с внезапна перфорация на лигавицата в okolokardialnoy зона на фона на тежко повръщане.

Нелекуваните съдове в хранопровода могат да доведат до смърт.

Прекурсори на кръвоизливи са:

  • леко гъделичкане в гърлото;
  • вкусен вкус на езика.

След появата на тези признаци:

  • развива силно повръщане – червено или тъмно;
  • се нарушава инервацията на хранопровода и кръвоснабдяването му.

перспектива

Разширените вени на хранопровода се характеризират с висока смъртност – повече от 50%. На изхода на заболяването зависи от причините, които го причинени главно от вида и тежестта на заболяването на черния дроб. При нормално функциониращ черен дроб при 80% от пациентите, кръвната загуба се елиминира самостоятелно. При 75% от преживелите след усложнение през първите 12-24 месеца, възниква релапс.За намаляване на риска е възможно при редовно лечение на венозен синдром с лекарства и ендоскопски.

Причини за езофагеални вени

Основният симптом на всяко съдово заболяване на хранопровода е почти винаги симптом на езофагеално кървене. Тези кръвоизливи могат да настъпят, когато хранопроводът е ранен и в близост до него е разположен голям съд, например, когато в хранопровода е фиксирано голямо чуждо тяло с остри и режещи ръбове; когато туморът на хранопровода растат в голям съд на медиастинума и го разрушава, например, в низходящата част на аортата. Най-често кървенето от съдовете на хранопровода се наблюдава, когато стената се повреди от твърд езофагоскоп, остър чужд орган, арези на съдовете от улцерозен процес или разпадащ се тумор; с вродени или придобити разширени вени на хранопровода. Придобитите разширени вени на хранопровода се срещат много по-често от вродените и понякога достигат значителни размери. Кървенето от тези сакрални венозни образувания може да се появи както спонтанно, така и при много внимателно проведена фиброезофагоскопия.

Причината за разширените вени на хранопровода в долната част на хранопровода е стагнация в порталната портална венозна система, която настъпва при цироза и тромбоза v. portae. В горната част на хранопровода, варикозни вени се появяват с злокачествен гърч. Други причини включват ангиома на хранопровода и съдови промени в болестта на Rundu-Osler.

Кървенето може да се появи спонтанно, с натоварване, повдигане на тежести, повишаване на кръвното налягане, банални стомашно-чревни заболявания, фебрилни състояния. Той може да се повтаря, да възникне без симптоми сред "пълно здраве" и да стане изобилен, да доведе до смърт. Предвестник на такова кървене може да бъде появата на леко гадене в гърлото, особен солен кисел вкус в устата, а след това има внезапно повръщане червено и понякога кръв, напомняща за кафето. Със значителна загуба на кръв, тревожност, слабост, потъмняване в очите с фотопия, замайване, други признаци на увеличаване на загубата на кръв.

Разширените вени на хранопровода по отношение на други причини за езофагеално кървене са много чести, особено при лица, страдащи от цироза на черния дроб.

Чернодробна цироза – хронично нарушение, характеризиращо се с нарушена чернодробна структура поради пролиферация на регенериране на съединителна тъкан и патологична паренхим проявява изразени признаци на чернодробна недостатъчност, множество функции и портална хипертония. Най-честите причини за цирозата при възрастни са хроничен алкохолизъм, вирусен хепатит, главно хепатит В. развитие на цироза на черния дроб може да бъде причинена от прием на някои лекарства (метотрексат, изониазид и др.), Влиянието на редица хепатотоксични средства, те рядко се наблюдава в някои наследствени заболявания -. галактоземия, дефицит бета1-антитрипсин, дистрофия на Reye, хемохроматоза, и т.н. цироза, причинена от венозен застой в черния дроб (цироза застой) отбелязва Аз най-дълго сърдечна недостатъчност, заболяване на черния дроб от вените и долната куха вена. Цирозата на черния дроб при децата може да се наблюдава още в периода на новороденото във връзка с увреждане на черния дроб в периода на пренаталното (фетален хепатит). Причината може да се прехвърля на майка вирусни инфекции (хепатит, cytomegaly, дребна шарка, херпес инфекция), за които през плацентата в плода, предавани вируси.

Причината и патогенезата на хранопровода варици решена анатомични хранопровода комуникация с венозната система на порталната вена и на слезката вена и други коремните органи, заболявания, които водят до блокада на венозни мрежи и развитие на венозни колатерали, аневризми и езофагеални варици. Развитието на патологични образувания в хранопровода може да бъде причинена от притискане на порталната вена и в заболявания, такива като тумори, перитонит, аденопатия, тромбоза на порталната вена, неговата ангиома, спленомегалия и т. П. на циркулаторни нарушения венозна система на далака може да бъде причинено от такъв заболявания като синдром Banti (вторичен симптом splenogenny splenogepatomegalichesky – анемия, тромбоцитопения, левкопения, конгестивна спленомегалия, портал цироза с портални симптоми gipert nzii; по-често при жени, по-млади от 35 години; болестта, но съвременните концепции, е polyethiological характер; този синдром може да се развие в резултат на интоксикация и различни инфекции, особено малария, сифилис, бруцелоза, лайшманиоза и т.н.), атрофична цироза на Laennec, хронична лимфоцитна левкемия. и други.Поради останалите причини, които могат да причинят разширени вени на хранопровода, трябва да споменем някои заболявания на стомаха и панкреаса, както и хемодинамични нарушения във висшата вена кава. Възрастта на развитието няма значение за развитието на разширени вени на хранопровода. Целият процес се определя от възникващото състояние, което предотвратява нормалния кръвен поток в системата на порталната вена.

Разширени вени на хранопровода

За да се разбере по-ясно проблема, трябва да се разбере по-добре същността на процеса на доставка на хранопровода като цяло кръв и по-специално, това, което първопричините провокира растежа на вени в хранопровода.

Много кръвоносни съдове организират кръвоснабдяването на хранопровода. Веднага го изпълва горната лоб кръв флуид през основните съдове. В хода на доставката на горния лоб на хранопровода кръв са ангажирани артериални разклонения на бронхите и гръдната аорта.

Самите вени са доста сложна и сложна структура. Венозната кръв извършва изтичане в две посоки: възходяща и съответно спускаща се. Целият комплект, който свързва венозни канали заедно, наречена медицинската система portocaval анастомози.

Най-често в тази област и разпространение разширени вени. Херпесната болест на хранопровода се изразява в две проявления:

  • С кървене;
  • Без кървене.

Освен това, лекарите смятат заболяването на придобития и вродения тип. Първият тип е типичен за хора, които са навършили 50 години. Трябва да се отбележи, че мъжете са по-податливи на тази форма на езофагеални варисти от жените. Съотношението на болните към болните жени се изразява в съотношение 2: 1.

Вторият тип, или вродена форма на хранопровода варикоза, е описана в литературата от лекарите, но на практика е доста рядко. Като правило, бебетата с тази болест са болни от много други заболявания.

Причини за варици на хранопровода

Сред причините, довели до подобна болест, лекарите посочват няколко основни:

    Гледайте видеоклипа: * Разширяване на стените на Лилян Баков

    Like this post? Please share to your friends:
    Вашият коментар

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: