Rivaroxaban: инструкции за употреба, аналози, отзиви, цена

Орален антикоагулант Rivaroxaban: инструкции, справки, аналози

Rivaroxaban (търговско наименование Xarelto) е антитромботичен агент, който се използва за предотвратяване и лечение на тромбоза с различен произход, по-специално венозен тромбоемболизъм и РЕ.

Rivaroxaban има разреждащ ефект върху кръвното състояние, така че преди да го използвате, консултирайте се с лекар и внимателно прочетете инструкциите за употреба.

Произвежда се под формата на таблетки с кръгла форма. Структурата на таблетките е бяла, а горната част е покрита с ентерично покритие.

Съставът на лекарството включва следните компоненти:

  • активната съставка е ривароксабан;
  • допълнителни вещества, които ускоряват усвояването на лекарството.

Фармакологичен профил

Rivaroxaban принадлежи към групата на пероралните антикоагуланти. Това е инхибитор на X-фактор. Молекулното тегло на активния компонент е – 435.8 грама на мол.

По време на процеса на коагулация, факторът на кръвосъсирването на Стюарт-Провер играе основна роля, активирането му се дължи на вътрешни и външни тенаси. Обикновено, в нормално състояние, коагулационният фактор Ха, в комбинация с кофактор Va от нефертен тип и калциеви йони, води до образуването на специфичен протромбиназен комплекс върху повърхността на тромбоцитите.

По време на появата на комплекса се наблюдава активиране на протромбиновия преход в тромбин. Тромбин, от своя страна осигурява появата на процеса на полимеризация на фиброген, който е в разтворено състояние в плазмата или в състояние на съсирек. Активното съставно вещество на лекарството има подтискане на коагулационния фактор Ха, в резултат на това причинява спиране на процесите на тромбогенеза.

След приемане на таблетките в доза от 10 mg, нивото на бионаличност на лекарството достига 90%. Има пълна или почти пълна абсорбция на активното вещество. Максималното разпределение на основния компонент на лекарството се извършва 2-4 часа след прилагането на таблетките. При съвместно приемане с храна, лекарството не променя фармакологичните свойства.

Процесът на абсорбция на лекарството зависи от неговата област на освобождаване в стомашно-чревния тракт. Степента на свързване на лекарството към плазмените протеини може да бъде около 92-95%, главно активният елемент е свързан с албумини.

Метаболитите и Riboxin в непроменено състояние се екскретират чрез калциева секреция и с фекални маси.

При какви показания трябва да приемате лекарства

Лекарството Rivaroxaban се прилага при следните условия:

  • по време на профилактичното лечение на венозен тромбоемболизъм при пациенти, които са претърпели тежка ортопедична операция на долните крайници;
  • по време на тромботични лезии на дълбоки вени и белодробна емболия;
  • по време на превантивно лечение при пациенти с предсърдно мъждене с невалентен произход.

Ограничения и противопоказания за употреба

Не можете да използвате лекарството в следните случаи:

  • по време на алергични реакции към основната съставка на лекарството;
  • пациенти с клинично значимо кървене;
  • ако наскоро сте имали стомашна язва, както и травматични наранявания, хирургични интервенции на главата или гръбначния мозък, церебрални кръвоизливи;
  • Не се препоръчва приложение при пациенти, които имат съдови аневризми и патологични смущения на мозъчните съдове;
  • при наличие на злокачествени новообразувания с повишен риск от кървене;
  • приемането е забранено заедно с други антикоагуланти;
  • пациенти с чернодробна недостатъчност и коагулопатия;
  • в присъствието на бъбречни заболявания в хронична форма;
  • жени по време на бременност;
  • деца и подрастващи под 18 години;
  • по време на кърмене.

Режими на дозиране

Rivaroxaban трябва да се приема перорално, когато се яде. Дозите и продължителността на приложението зависят от целите и възрастта на пациента.

Ако пациентът има затруднения при поглъщането на таблетките, те могат да бъдат смачкани предварително в прахообразно състояние. Ако таблетката се приема в смачкано състояние, тя трябва да се разреди във вода или в течно неутрална диета. След като вземете лекарството, трябва незабавно да ядете.

Стандартната доза на ден не трябва да бъде повече от 10 mg. Трябва да го приемате веднъж дневно.

По време на превантивното лечение на инсулт, системен тромбоемболизъм при пациенти с предсърдно мъждене, трябва да приемете 20 mg от лекарството веднъж на всеки 24 часа. Ако има нарушения във функционирането на бъбреците, дозата трябва да се намали до 15 mg. Продължителността на лечението трябва да бъде определена от лекуващия лекар.

Ако внезапно пациентът забрави да приеме доза, то лекарството трябва да се приеме незабавно. Следващото приемане се извършва в нормален режим. Не се препоръчва двойна доза пиене.

По време на терапевтичната и профилактична терапия на белодробната емболия и тромбозата на дълбоките вени трябва да се вземат 15 mg от лекарството. Лекарството се приема два пъти дневно.

Продължителността на терапията е 21 дни. След този период трябва да преминете към еднократно приемане на 20 mg от лекарството.

Максималното ниво на дозата на лекарството на ден в първия стадий на употреба не трябва да бъде повече от 30 mg, в следващите – не повече от 20 mg. Процесът на лечение е 3 месеца, всичко зависи от състоянието на пациента и ефективността на терапевтичната терапия.

Случаи на предозиране

Ако единичната доза от лекарството е повече от 600 mg, тогава има симптоми на предозиране – кървене и други нежелани реакции.

По време на появата на симптомите на предозиране се извършва стомашна промивка, се дава активен въглен и се извършва допълнително симптоматично лечение.

Ако по време на приема на лекарството пациентът има кървене, тогава в бъдеще лекарството е спряно.Терапевтичната терапия се провежда индивидуално в зависимост от района и нивото на кървене.

Странични ефекти

По време на прилагането на Rivaroxaban може да се появи появата на кръв от всяка тъкан и орган, което в крайна сметка води до появата на пост хеморагична анемия. Симптоматиката и тежестта на този феномен имат различия, понякога може да доведе до смърт.

При тази странична реакция се появяват следните симптоми: усещане за слабост, появяване на бледност, замайване, главоболие, астения.

В допълнение към тези състояния могат да възникнат и други нежелани реакции:

  • появата на състояние на гадене, повишаване на нивото на лактат дехидрогеназа;
  • може да увеличи АТТ, понякога увеличава амилазата, билирубин в кръвта, алкална фосфатаза или липаза.

Рядко се наблюдават следните явления:

  • появата на алергични реакции на кожата, чувство на сърбеж, обриви и краста;
  • проява на алергичен дерматит, тахикардия, понижаване на кръвното налягане;
  • понякога могат да се появят кръвоизливи и хематоми;
  • появата на кървящи венци, гемтемезис;
  • симптоми на кървене от ректума, хематурия;
  • появата на кръв от носа, отделяне на кръв от гениталиите;
  • появата на умора и оток;
  • появата на треска и обща слабост, тромбоцитопения;
  • поява на главоболие, световъртеж, болка в краката и ръцете;
  • повишени нива на урея и креатинин;
  • появата на болка в корема, запек или диария;
  • нарушение на храносмилателната система;
  • поява на повръщане и нарушено функциониране на черния дроб.

Специални пациенти

Rivaroxaban не се препоръчва за употреба по време на бременност, тъй като съставни съставки могат да имат вредно въздействие върху детето.

По време на периода на кърмене също не се препоръчва приема на лекарството, тъй като съставни съставки са включени в състава на майчиното мляко.

Не е противопоказано да приемате лекарството за деца и юноши на възраст под 18 години, така че да не се прилага в педиатричната практика.

Докторска гледна точка

Ривароксабанът е антикоагулант, който помага при различни тромботични заболявания на вените. Тя е ефективна както в началните етапи на заболяването, така и в пренебрегваните.

Налагам този инструмент на моите пациенти вече 10 години.Според прегледите на пациентите това лекарство помага да се лекуват тромботични заболявания. Понякога има странични ефекти под формата на малки кървене и алергични реакции, но тези симптоми бързо преминават.

phlebologist

Как стоят нещата на практика

Спомнете си за дъщерята на пациента на флебологичния отдел относно употребата на ривароксабан.

Мама е на 58 години, вече 20 години има разширени вени и съпътстваща тромбоза. От дълго време тя дори не можеше да се нормализира, ужасната болка, която обикновено имаше до края на деня. Да останеш на краката й 2-3 часа е просто непоносимо ястие.

Реших да я изпратя до лекаря за лечение, след инспекцията, на която му беше предписано лекарство Rivaroxaban. Тя го взела според препоръчвания от лекаря график в рамките на 3 месеца. След лечението тя стана много по-добре, възпалението и подуването напълно изчезнали.

Джулия, на 35 години

Закупуване на лекарството и неговите аналози

Цената на опаковката на лекарството Rivaroxaban под търговското наименование Xarelto с броя на таблетките 10 броя от 10 mg е от 900 до 1500 рубли. Разходите за опаковане с броя на таблетките 14 броя с доза от 15 mg са 1400 рубли.

Аналозите Rivaroksabana, които са на разположение за закупуване в аптечните пунктове за продажба, много от тях са много по-евтини:

  • Arixtra;
  • Ksarelto;
  • Clexane;
  • Klivarin;
  • Klopideks;
  • Listab;
  • Mikristin;
  • Parsedil;
  • Ribasan forte;
  • Sinkumar;
  • Streptaza;
  • Tagri;
  • tiklid;
  • Гъди;
  • Trombo ACC.

Гледайте видеоклипа: Недвижими имоти в Испания – стъпка по стъпка Инструкция за пазаруване

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: