Разширени вени по краката хирургия - Сайт за разширени вени

Разширени вени по краката

Съдържание

съдържание

За да се предотвратят възможни пристъпи, операцията за разширени вени по краката и рехабилитацията трябва да се извършва от квалифициран специалист на амбулаторна база. Елиминирането на хирургически варикоза изисква висока компетентност на оперативния флеболог, както и спазването от пациента на всички медицински предписания по време на периода на възстановяване. След отстраняването на разширените вени не се гарантира пълно излекуване на заболяването. Важно е да се подчертае правилната рехабилитация на пациента.

Рехабилитационни дейности

Хирургичното лечение на разширени вени изисква постоперативни мерки, насочени към възстановяване на организма, както и минимизиране на риска от повторна поява.

Рехабилитацията след операция с лазерна или склеротерапия се извършва у дома, а лечението на варикоза хирургически включва временно допускане на пациента след отстраняване на разширените вени по краката. В последния случай състоянието на съдовете и вената след операцията с разширени вени ще бъде контролирано от лекуващия лекар.

Горепосочените мерки след операцията с разширени вени стимулират възстановяването на работоспособността на пациента след 2-3 седмици. Ако терапията успешно се извърши хирургично, временното увреждане е около 20 дни.

Периодът на възстановяване зависи от няколко показателя:

  • общо състояние на пациента;
  • успехът на операцията за отстраняване на разширените вени на долните крайници;
  • спазване на всички препоръки на специалистите;
  • начин на влияние върху вените (във флебологията, различни видове операции включват извършване на определени манипулации, методите на които позволяват възстановяване на оперираните крайници за кратко време).

Подпомагаща терапия

Работата с разширени вени на долните крайници изисква съответствие с лекарствената терапия, както преди нейното прилагане, така и в периода на възстановяване. Методите за неговото преминаване зависят от степента на лимфо-венозна недостатъчност на пациента.

Хората, които имат трета степен на венозна недостатъчност, трябва да претърпят напреднало лечение след операцията.

При пациентите, които имат четвърта степен на лимфофична недостатъчност, рехабилитацията е най-трудна. Лечението на разширени вени в този период е насочено към елиминиране на нежеланите ефекти след процедурата. Основният акцент в този случай е върху подобряването на микроциркулацията на кръвта, както и премахването на отока, който дори след операцията е много трудно да се премахне.

Отстраняването на разширените вени при такива хора предполага сложна терапия, включваща:

  1. Използване на локални антибактериални лекарства.
  2. Използването на външни гелове и мехлеми, съдържащи активгин и хепарин в състава им.
  3. Приемане на хормонални лекарства (според указанията).
  4. Използването на венотон.

Развитие на усложнения след операция

Хирургичното лечение на разширени вени на краката в повечето случаи преминава безопасно. Оперативното лечение на варикозни вени чрез метода на флебектомия често води до развитие на сложни патологични процеси в постоперативния период.

Хирургичното отстраняване на вените в такива случаи провокира появата на някои сериозни усложнения:

  • хематоми;
  • кървене;
  • значително повишаване на телесната температура;
  • бактериално възпаление, придружено от появата на болезнени бучки във вените.

Операцията за разширени вени в такива случаи показва липса на поведение. Усложненията в този случай са свързани с развитието на възпалителни процеси в кръвта, които се натрупват в подкожните области.

Операцията за отстраняване на разширените вени изисква умерена активност на пациента в периода на възстановяване. Хиподинамията може да провокира развитието на тромбоемболизъм – дълбока венозна тромбоза на долните крайници, която преминава в остра форма. Усложненията се дължат на бавното кръвообращение в дълбоките вени. Нейната употреба е насочена към използването на компресия, лекарства, които разреждат кръвта, както и спазването на специална диета.

Затова си струва да извършите операция? Задължително ли е да се прибегне до такъв радикален метод за отстраняване на вените от разширени вени? Експертите казват, че трябва да работите. Операцията с варикоза е необходима, когато има 2 и 3 стадия на заболяването. Ако не спрете засегнатата вена навреме, съществува висок риск от развитие на необратими процеси в тялото, включително смъртоносен изход.

Как се прави операцията и се подготвя за нея – лекарят ще ви каже след консултация с пациента. По време на разширени вени, трябва да се консултирате с флеболог или съдов хирург.

Важно е да запомните, че патологията често се повтаря. Въпреки факта, че операцията за отстраняване на разширени вени включва лигиране на засегнатите вени, понякога разширява съседните съдове. Алтернатива на това е компетентното възстановяване и здравословен начин на живот на пациента.

Хирургическата намеса в патологичното разрушаване на функционирането на съдовете, извършващи трансфера на метаболични продукти и въглероден диоксид, се предписва само ако има специални индикации. Навременната операция за разширени вени по краката е гарантиран начин за лечение на такова увреждане на долните крайници. Научете повече за хирургическия метод за решаване на този проблем.

Какво представляват разширените вени?

Болестта се характеризира с поражение на съдовете на долните крайници, в резултат на което се получава остро нарушение на кръвния поток. Късните стадии на болестта провокират появата на краката на синя тропическа решетка, преминаваща в обширни патологични огнища.Разширените вени са опасни, защото създават всички условия за развитието на тромбофлебит в системата на долната вена кава. Такива усложнения, като правило, водят до появата на дългосрочни нелекуващи трофични язви.

Не по-малко сериозна опасност за здравето на пациента е кръвният съсирек, който се отделя от съдовата стена, която често се превръща в основна причина за инфаркт, удар, тромбоемболичен синдром. Основно това обстоятелство води пациентите до идеята, че се нуждаят от операция за отстраняване на разширените вени. Но някои пациенти пренебрегват такива сериозни последици и предпочитат да не забелязват симптомите на заболяването.

Отстраняване на вените по краката

В ситуация, при която варикозната вазодилатация не може да бъде излекувана чрез консервативни методи, трябва да се пристъпи към операция. В случай, че операцията по вените на долните крайници се извършва добросъвестно, пациентът по правило се освобождава от заболяването в продължение на десетилетия. Съвременната медицина разполага с цялото необходимо оборудване за хирургическа интервенция, за да бъде успешна.

Днес премахването на вените в варикозни вени се извършва чрез минимално инвазивни методи.В тази връзка, специален интерес се дължи на безпроблемния метод на работа, който включва отстраняване на променените зони чрез микропробиване. В края на тази процедура краката на пациента просто са увити в еластична превръзка и след няколко часа вече му е позволено да ходи малко.

Експлоатация с разширени вени на долните крайници се извършва само при наличие на специални клинични прояви на болестта. По този начин, една от индикациите за намеса е широкото поражение, което поглъща по-голямата част от кораба. В допълнение, хирургията за разширени вени по краката е неизбежна с голям оток. Отделно внимание изисква патологично нарушение на изтичането на венозна кръв.

В тази ситуация преди операцията се прави допълнително изследване на пациента, за да се определи дали има предразположеност към други съдови заболявания. В тази връзка трябва да се споменат и заболяванията, при които операцията е противопоказана. Основните ограничения за отстраняването на засегнатата област на вената са бременност, хипертония и остри възпалителни процеси. Връщайки се към основния проблем, заслужава да се отбележи, че операцията за разширени вени на долните крайници се извършва и според други признаци:

  • ако има трофични нелекуващи язви;
  • с атипично разширяване на подкожните вени;
  • с остър тромбофлебит;
  • ако има запушване на вените.

Възможни последици

С минимално инвазивни методи за елиминиране на разширени вени, синдромът на болката практически не присъства. Междувременно неприятните усещания могат да се проявяват активно след филебектомия. Този факт се дължи на факта, че на мястото на отдалечен патологичен сайт се образуват хематоми, които са следствие от вливане във венозния багаж. В допълнение, след няколко дни след операцията, пациентите често имат треска поради асептично възпаление на кръвта.

Операции по вените на долните крайници

Понастоящем се използват много методи за лечение на венозни патологии. Един от най-ефективните методи за провеждане на хирургическа интервенция се счита за флебектомия. Този тип хирургия се извършва на няколко етапа и включва използването на локална анестезия. Други начини да се отървем от патологичното разширение на вените се използват само в присъствието на съдови лезии с малък диаметър.

флебектомия

Операцията за отстраняване на вените по краката трае около два часа при локална анестезия.Елиминирането на повредения фрагмент на съда започва с факта, че хирургът нарязва кожата в слабините и близо до глезена на пациента. Останалите разрези се правят върху големи венозни възли. Чрез канала в слабините се въвежда специален екстрактор под формата на тънка тел със заоблен край. С помощта на този медицински инструмент, лекарят премахва повредения фрагмент на вената, след което шевовете се наслагват върху разрезът и операцията се счита за завършена.

склеротерапия

Този метод включва лечението на разширени вени. По време на склеротерапията, в увредения фрагмент на вената се поставя специална субстанция, която разрушава вътрешната й повърхност. След това се извършва физиологичното сливане на средните слоеве на съда, последвано от загубата на увредената зона. Видим резултат, който пациентът получава след няколко процедури на склеротерапия. Възстановяването след курса на лечение трае около шест месеца.

Отстраняване на лазерни вени

Този метод се счита за най-модерният и абсолютно безболезнен. Извършената операция върху вените на краката позволява на пациента да ходи самостоятелно в същия ден.Техниката предполага отстраняване на увредения съд чрез лазерна коагулация. По време на процедурата, повърхността на вената се лекува чрез едва забележима пункция. Благодарение на излагането на лазер при висока температура, кръвта се кипва и незабавно изпива повредената вена по цялата й дължина. Особено предимство на такава намеса е липсата на риск от инфекциозни усложнения.

Рехабилитация след операция на разширени вени на долните крайници

Реставрационният период включва непрекъснато спазване на препоръките на лекар. Така че пациентът трябва да бъде в леглото за първите 4 часа след операцията, но това не означава, че пациентът трябва да лежи неподвижно. Специалистът незабавно ще ви каже кои движения да извършите. Независимо от начина на елиминиране на разширените вени, пациентът в постоперативния период трябва да носи компресионно бельо и не забравяйте за общите правила за поддържане на вените в здраво състояние:

  • правене на масаж;
  • пийте специални препарати – венотроника;
  • избягвайте алкохола;
  • спазвайте правилното хранене;
  • избягвайте хиподинамията.

Цената на операция за разширени вени по краката

Цената на хирургичното отстраняване на повреден съд зависи от много фактори. Обикновено операцията се предхожда от консултация от флеболог, който предписва цялостен преглед, включително дуплексно сканиране на вени, лабораторни кръвни тестове. Като цяло, на подготвителния етап общо може да отиде от 2500 до 4000 рубли. Всъщност цената на самата интервенция зависи от вида и степента на увреждане на съдовете. За да разберете колко операция струва във вените в Москва, можете да направите от таблицата по-долу:

Разширени вени или разширени вени – заболяване, което се характеризира със слабост на клапана във вените и дисфункция на съдовата стена, както и застой на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнен не само нарушение фофизьм, или доставка на тъкани, което води могат да бъдат трудни и продължителни лечебни рани, но и опасни, защото застой на кръвта се сгъстява и съсиреци се образуват в него, която може да се разпространи на тока от кръв в тялото. Освен това, в случай на образуване на тромботични припокриване в съдовата стена (флеботромбоза), е възможно с развитието на инфекции, застрашаващи заболявания – тромбофлебит.

Хирургия за разширени вени

Работа при разширени вени е радикал и за отстраняване на засегнатите нисш процеса крайник подкожни вени (флебектомия) или дълбока венозна sklerozirovanii пищяла и бедрената кост.

традиционно, флебектомия (кросектомия) извършва по метода на Babcock и се състои от въвеждане на пробата във вена, последвано от изтегляне на вена изцяло в своята дължина чрез разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на операцията с козметичен шев.

Mini-флебектомия Използва се за отстраняване на много къси участъци от вената, по време на операцията не се използва лигиране на вените. На кожата не се правят разрези и част от вената се отстранява чрез тънка пункция върху кожата, която не изисква зашиване.

ляво – флебектомия, дясна – минифилектомия

С малка площ от варикозни лезии е възможно да се направи по-нежна техника – отстраняване. Това се простира, като се използват тънка кука само разширена вена. Разтягане се извършва с помощта на два разреза на кожата, последвано от тях зашиване. Вариант на тази техника е cryostripping – "Замразявайте" вената на криопроба при ниски температури, деструктурираният възел също се простира навън.

флебектомия чрез отстраняване

Склеротерапията на вената – това е въвеждането на склерозанта в лумена – вещество, което "лепи" стените на вената заедно, но вената остава дълбоко под кожата, без да изпълнява функцията си. Кръвният поток в вена се спира и е на обезпечение съдове, без да пречи на изтичането на венозна кръв от долните крайници. Склеротерапията на вената се извършва под ултразвуков контрол.

Лазерна ендоваскуларна коагулация на разширени вени е най-новият метод във флебологията и се състои в въвеждането на тънка сонда във вената на вената с лазерно лъчение, което има каулеризиращ ефект върху стените на вената.

метод радиочестотно заличаване на вените също се отнася до по-модерно лечение на разширени вени, но не всички здравни заведения са оборудвани със съответното оборудване. Техниката е да "каутеризира" ефекта върху съдовата стена на радиовълните с висока честота.

Индикации за отстраняване на вените

Не всички пациенти показват операцията, но в някои случаи, без все още не може да се направи, тъй като тя е по-добре да се премахне източника на потенциални възпаление и образуване на кръвни съсиреци, отколкото очакват усложнения.Условията, изискващи хирургична намеса, включват следното:

  • Рискът от развитие или вече възникващ тромбофлебит,
  • Честите екзацербации на тромбофлебит,
  • Обширно увреждане на подкожните вени,
  • Изразените симптоми на разширени вени са постоянно усещане за тежест и болка в краката,
  • Нелекуващи трофични язви,
  • Дисфункции на храната (трофичните) тъкани на долните крайници – промени в цвета и студа на кожата на долните крака и краката.

Противопоказания за операция

Провеждането на дори минимална съдова намеса е противопоказано в следните случаи:

  • Бременност 11 и 111 триместър,
  • Остри инфекциозни заболявания,
  • Ексварбации на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
  • Остър инсулт,
  • Остър миокарден инфаркт,
  • Ерисипела на долните крайници.

Във всеки случай, всички индикации и противопоказания се определят от флеболога или хирурга в хода на вътрешния преглед на пациента.

Кой метод да изберем?

Използването на този или на този метод за лечение се оценява само от лекаря въз основа на степента на разпространение на процеса.

Разбира се, с по-малки възли, по-малко инвазивни методи са за предпочитане,като мини-флебектомия, кратко отстраняване, лазерно заличаване и склеротерапия, поради факта, че те са по-малко травматични и на практика не изискват период на рехабилитация. В същото време, на дълги разстояния варици предпочита традиционния флебектомия, която изисква не само спинална анестезия, но също така е доста травмиращо хирургия, оставяйки естетичен дефект във формата на следоперативни белези по краката.

Поради това, че не трябва да се отлага посещението при лекаря в началния етап на съществуващите разширени вени, и още повече, че не е необходимо да се откажат от по-малко травматичен хирургия, ако лекарят при проучване видя необходимостта.

Кога е по-добре да извършите операцията?

Решението за необходимостта от хирургично лечение се взема само след консултация с флеболог или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато се отнася само естетически дискомфорт на разширени вени пациента, както и леко подуване на стъпалата в края на деня, можете да опитате да се спре по-нататъшното напредване на процеса с помощта на компресия чорапи и venotonicheskih наркотици.

В случая, когато има болки в крайниците, както и високия риск от усложнения, не се препоръчва да се отложи операцията.

Подготовка за операция

Преди операцията за отстраняване на вените пациентът трябва да проведе редица необходими изследвания. Те включват съвети хирург или phlebologist и ехография на долните крайници. В случая, когато пациентът се премахва вена, се изследва при фазата на амбулаторно, по-специално, трябва да се направи общо и биохимични изследвания на кръвта, съсирването на кръвта (INR, РТТ, и т.н.), електрокардиограма и рентгеново.

В деня, определен от лекаря, пациентът трябва да докладва на лечебно заведение, практикуващо флебектомия. Можете да си бръснете косата на долния крак, бедрото и в областта на слабините на страната на засегнатия крайник. В навечерието трябва да се ограничи до лека вечеря, операцията трябва да се извършва на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди оперативния лекар и анестезиолог за нетолерантността на преди това взети лекарства.

Как се извършва операцията?

След пристигането на пациента в клиниката и първичната проверка операционната хирург и анестезиолог, за да реши дали да анестезия. В случай на конвенционална флебектомия прилага спинална анестезия с мини-операции с използване на локална анестезия на кожата чрез инжектиране на разтвори на новокаин или лидокаин.

След началото на упойка действие хирург установява вената място чрез ултразвуково Доплер (Doppler ултразвук). Освен това, чрез разрез в кожата се вкарва в лумена на вена и сондата се извършва основен етап на операцията – пресечната точка и лигиране на вена секции с флебектомия Екструзионно вена в мини флебектомия (само чрез пробиви, вместо чрез инцизия) или чрез лазерен въздействие върху стената на съда. Основната сцена отнема от половин час до два до три часа, в зависимост от обема на операцията.

След главната сцена на раните по кожата се зашива, раната се прилага натискане асептична превръзка и ескорт на пациента в отделението, където той ще бъде под наблюдение в продължение на няколко часа до дни. В отделението пациентът носи компресионно бельо, което не се отстранява в продължение на три дни.

След един ден пациентът се прибира у дома. Ако хирургът назначи превръзки, пациентът ги посещава ежедневно или всеки ден. Конците се премахват след седем дни след операцията, както и два месеца по-късно се позоваха ултразвуков доплер на долните крайници.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Има ли усложнения след операцията?

операции оборудване, доведена до съвършенство по продължение на десетилетия, ни позволява да се намали риска от следоперативни усложнения до минимум. Въпреки това, в изключително редки случаи (под 1%) е възможно да се развият такива неблагоприятни последици като:

  • Постоперативните хематоми по кожата – се разтварят в рамките на няколко месеца,
  • Следоперативният уплътнение под кожата по дъното дистанционно veny- също изчезват в рамките на един или два месеца след операцията,
  • Механични повреди на лимфните съдове, което води до limfostazom (лимфен задръстванията) – се третират консервативно, но след няколко месеца на лимфен започва да циркулира през анастомоза и limfootok от крайник извършва правилно.
  • Повреда на подкожните нерви, проявяващи се със смущения преходни чувствителност на кожата – самостоятелно изравни в рамките на няколко месеца.

Разходи за операции по вените по краката

Експлоатация на флебектомия може да се извършва в амбулаторни условия в дневен стационар хирургия отдел клиника или в отдела на съдовата хирургия болници.Операциите в повечето случаи се извършват безплатно при наличие на индикации, но при желание пациентът може да бъде извършен за платени услуги или в частни клиники.

Цената на операции варира, като се започне от 20 хиляди рубли на sklerozirovanii вените на един крайник до 30 хиляди рубли с мини-флебектомия и 45 хиляди рубли с флебектомия с болничен престой един ден. В някои частни клиники услуги като флебектомия, прекарано в болницата един ден, превързочни и отстраняване на шевове, както и последващите действия по време на месеца може да достигне стойността на около сто хиляди.

Прогноза и начин на живот след операцията

След операция в продължение на няколко дни, болки в оперените крайници и малки отоци са възможни. За облекчаване на неприятни симптоми, лекари предписват нестероидни лекарства -. Ketorol, Nise и т.н. Веднага след операцията, пациентът трябва да започне носи дреха компресия и да извършва физически упражнения терапия, предписани от лекаря.

На втория ден след операцията пациентът има право да ходи малко. След една седмица или две, трябва да сте сигурни, че ще ходите пеша няколко часа на ден.

От корекцията на начина на живот са приложими разпоредби като:

  • Пренебрегването на лоши навици,
  • Правилното хранене, с изключение на мазни и вредни храни,
  • Спазването на режима на работа и отдих,
  • Изключване през работното време само на заседнала или само стояща позиция – необходимо е да се промени позицията на крайниците в процеса на работа.

В заключение, бих искал да отбележа, че при преценките, операциите за отстраняване на вените са сравнително добре поносими и не се появяват сериозни усложнения. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на варикозни вени (тромбоемболизъм, например) се намалява драстично след отстраняване на разширена вена. В момента работата на ампутация поради тежко възпаление и дори гангрена поради тромбоза (особено захарен диабет) не е необичайно, така че най-добре е да се консултирате с хирург на ранен етап и да не се откаже от премахване на вени, ако възникне такава необходимост. Така ще спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм като цяло.

Видео: филебектомия – отстраняване на разширени вени (операция)

Източници на информация

Гледайте видеоклипа: Д-р Михайлов за разширяване на стените

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: